肾移植受者代谢相关脂肪性肝病的回顾性队列研究

【字体: 时间:2025年06月01日 来源:Internal and Emergency Medicine 3.2

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  代谢相关脂肪性肝病(MASLD)与慢性肾脏病(CKD)存在风险因素重叠,且肾移植受者脂肪变性及其对心血管疾病(CVD)影响的数据有限。来自萨勒诺大学医院的研究人员对 200 例肾移植患者展开研究,发现 45.5% 存在脂肪变性,且与高 BMI、代谢综合征相关,CVD 与脂肪变性无显著关联。

  
代谢相关脂肪性肝病(MASLD)是慢性肝病的主要病因,其患病率呈上升趋势。慢性肾脏病(CKD)与 MASLD 共享肥胖、糖尿病、高血压和代谢综合征等风险因素,MASLD 患者中 CKD 患病率为 4%~40%。MASLD 与 CKD 之间的相互作用可能通过肠屏障改变、尿毒症毒素和糖皮质激素代谢影响疾病进展。目前关于肾移植受者脂肪变性及其对心血管疾病(CVD)影响的数据有限。本研究调查肾移植患者脂肪变性和肝硬度的患病率及相关因素,并次要分析其与 CVD 病史的关系。

研究纳入萨勒诺大学医院 200 例肾移植患者,收集人口统计学、临床和实验室检查结果、腹部超声(US)、肝硬度和受控衰减参数(CAP)数据,同时记录 CVD 病史,统计学显著性设定为p<0.05。

队列中 69% 为男性,平均年龄 56.8 岁。45.5% 的患者存在脂肪变性,11.1% 有纤维化风险。脂肪变性与较高的 BMI(28.5 vs. 25.5,p=0.0001)和代谢综合征(30.8% vs. 11.0%,p=0.001)相关。CAP 与自我报告的男性性别和估算肾小球滤过率(eGFR)相关(p<0.05),而纤维化与年龄、自我报告的男性性别和高密度脂蛋白(HDL)<40 mg/dL 相关。CVD 患病率为 14.5%,与脂肪变性无显著关联。

研究表明,肾移植受者中 MASLD 和代谢综合征患病率较高,但脂肪变性与 CVD 病史无显著关联。

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