墨西哥裔美国人处方药使用差异的机制解析：基于NHANES数据的慢性病管理与移民因素研究

来自美国的研究团队通过分析国家健康与营养调查(NHANES 2005-2016)数据，揭示了墨西哥裔美国人较非西班牙裔白人处方药使用率显著降低(aOR 0.38)的现象。研究发现，缺乏药物保险覆盖(PM 34.4%)和就医频率低(PM 19.9%)是主要中介因素，而移民群体(aOR 0.25 vs 0.62)和慢性病患者(高血压aOR 0.79，抑郁症aOR 0.50)的用药差距尤为突出，为改善医疗公平性提供了关键证据。

　　

这项开创性研究深入剖析了墨西哥裔美国人与非西班牙裔白人在处方药使用上的显著差异。通过分析具有全国代表性的国家健康与营养调查(NHANES)2005-2016年数据，采用经过调查加权的逻辑回归模型(调整年龄和性别后)发现，墨西哥裔美国人过去30天使用处方药的调整后比值比(aOR)仅为0.38(95%CI 0.34-0.42)。

中介分析揭示了关键机制：缺乏处方药保险覆盖贡献了34.4%(95%CI 25.1-46.7)的差异，而每年≤2次就医解释了19.9%(95%CI 13.6-28.1)的差距。有趣的是，较差的健康状况反而缩小了13.8%的差异(PM -13.8%，95%CI -16.3- -11.1)。在特定慢性病群体中，高血压患者(aOR 0.79，95%CI 0.64-0.96)和抑郁症患者(aOR 0.50，95%CI 0.33-0.75)的用药不足尤为明显。

移民状态分析显示惊人差异：移民墨西哥裔用药几率仅为美国出生者的1/4(aOR 0.25 vs 0.62)。这些发现凸显了该群体在慢性病管理中的治疗缺口，特别是移民群体的医疗可及性危机，为制定针对性干预措施提供了重要依据。