2型糖尿病痛性周围神经病变患者的脑形态学改变及其临床关联研究

来自多中心的研究人员针对2型糖尿病(T2DM)合并周围神经病变(DPN)患者的脑结构改变展开研究，重点探讨了神经病理性疼痛对脑灰质体积(GMV)和皮层厚度的影响。通过105例受试者的多模态数据分析发现，DPN伴疼痛组患者小脑、右侧壳核/苍白球等区域GMV显著降低，而脑干体积增加。研究揭示了特定脑区结构与胆固醇水平、疼痛程度(DN4评分)及神经电生理参数的强相关性(P?<?0.001)，为糖尿病神经病变的神经机制提供了影像学证据。

　　

这项突破性研究揭示了2型糖尿病(T2DM)患者伴随周围神经病变(DPN)时的大脑重塑现象。科研团队采用超高场强磁共振成像(MRI)结合基于体素的形态学分析(VBM)，发现糖尿病神经病变患者普遍存在皮层变薄，而疼痛组患者更表现出小脑、右侧壳核/苍白球(putamen/pallidum)和尾状核(caudate)的灰质体积(GMV)萎缩。有趣的是，这些患者的脑干却出现代偿性体积增大，仿佛大脑正在重新分配神经资源。

通过精密的多重回归模型，研究者捕捉到令人震惊的关联：右侧外侧膝状体(lateral geniculate nucleus)的体积变化与疼痛程度(DN4评分)呈正相关(r?=?0.593)，而与发病年龄呈负相关(r = -0.541)。这些发现如同拼图般串联起代谢指标(如胆固醇水平)、神经电生理参数(神经传导振幅)与中枢神经系统结构改变的关系，为理解糖尿病神经病变的"脑-周围神经"双向作用机制提供了重要线索。