儿童左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的心电图表现演变及临床预后：一项多中心队列研究

《Pediatric Cardiology》：Electrocardiographic Changes at Presentation and Over Time in Children with Anomalous Left Coronary Artery from the Pulmonary Artery: A Multicenter Analysis

来自21家儿科心脏重症监护协作研究中心的研究人员，针对左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)患儿的心电图(ECG)特征开展多中心回顾性研究。通过分析188例患者数据，首次系统描述ALCAPA患儿就诊时及术后3年的ECG模式演变，发现非经典ECG表现(26%)与正常ECG(8%)患者心功能保留更好、恢复更快，为临床预后评估提供新依据。

　　

这项开创性研究首次系统描绘了左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)患儿的心电图(ECG)演变图谱。来自21家儿童心脏重症监护协作中心的科研团队，对2009-2018年间188例ALCAPA患儿进行回顾性分析，将ECG分为三类：经典型(前外侧导联病理性Q波)、非经典型(异常但无Q波)和正常型。

数据显示，初诊时66%患儿呈现经典ECG模式，但令人惊讶的是，34%患儿表现为非经典或正常ECG——这些患儿左心室收缩功能更好，术后机械通气和住院时间显著缩短。术后3年随访发现，ECG正常化趋势明显：50%患儿ECG完全正常，仅8%保留经典模式。

特别值得注意的是，虽然ECG分型与主要不良心脏事件(MACE)无显著关联，但非经典/正常ECG组展现出更优的心脏功能储备和更快恢复速度。这项研究为ALCAPA患儿的个体化诊疗提供了重要ECG评估框架，提示ECG模式可作为预测术后恢复的生物标志物。