80岁以上高龄患者前列腺内镜剜除术(EEP)的多中心研究：不同能量源与技术的疗效比较及安全性评估

来自全球15个中心的研究人员针对80岁以上高龄男性前列腺增生患者，开展了一项大规模多中心研究，评估内镜前列腺剜除术(EEP)的可行性。研究纳入731例患者，发现EEP手术时间中位80分钟，术后尿失禁发生率15.5%，但严重并发症仅2.2%。特别指出，前列腺体积>200ml者尿失禁风险显著增高(OR 5.84)，而整块(en-bloc)剜除技术可降低风险(OR 0.51)。该研究证实EEP对高龄患者安全有效，为临床术式选择提供了重要依据。

　　

这项跨越15个医疗中心的国际研究聚焦80+高龄男性群体，探索了内镜前列腺剜除术(endoscopic enucleation of the prostate, EEP)的临床价值。数据显示，中位前列腺体积达90cc的患者群体中，36.7%属于101-200ml的大前列腺，更有1.8%超过200ml。手术采用整块(en-bloc)技术占比50.3%，中位耗时80分钟展现高效性。

值得注意的是，术后压力性尿失禁总体发生率为15.5%，但多变量分析揭示：超200ml的"巨无霸"前列腺失禁风险飙升近6倍(OR=5.84，95%CI 1.76-18.96)，而en-bloc技术则像安全盾牌般将风险减半(OR=0.51)。严重并发症方面，仅13例需手术止血，1例发生脓毒症，印证了EEP的安全性。

研究者强调，这项"银发族专属"研究打破了传统认知——即使对90cc的中位体积前列腺，EEP仍展现"尺寸无差别"的疗效。不过对超200ml的腺体，可能需要为暂时性尿失禁做好心理准备。en-bloc技术犹如精准的"前列腺拆弹术"，可能是规避早期并发症的优选方案。