血清神经丝轻链(NfL)与胶质纤维酸性蛋白(GFAP)在非痴呆中老年人群脑小血管病中的关联研究

来自中国顺义研究团队针对非痴呆中老年人群，探究血清神经丝轻链(NfL)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)与脑小血管病(CSVD)影像标志物的关联。研究发现：NfL与基线腔隙灶(OR=1.40)和脑白质高信号体积(WMHV)显著相关，且能预测新发腔隙灶风险(OR=1.44)；GFAP与WMHV的关联在调整NfL后消失。该研究为CSVD早期生物标志物筛选提供重要依据。

　　

这项针对非痴呆中老年人群的前瞻性研究揭示了两个有趣的分子侦探——血清神经丝轻链(Neurofilament Light, NfL)和胶质纤维酸性蛋白(Glial Fibrillary Acidic Protein, GFAP)与脑小血管病(Cerebral Small Vessel Disease, CSVD)的微妙关联。

研究团队对848名平均年龄55.5±8.7岁的参与者进行横断面分析，其中603人完成平均5.59年的追踪。通过多变量调整模型发现：NfL这个反映轴突损伤的分子，与基线腔隙灶存在显著关联(OR=1.40, 95%CI:1.12-1.75)，还和脑白质高信号体积(White Matter Hyperintensities Volume, WMHV)眉来眼去(P<0.001)。而GFAP这个星形胶质细胞的标志物，虽然最初与WMHV暗送秋波(P=0.016)，但在NfL介入后便黯然退场。

更引人注目的是纵向数据：基线NfL水平较高的参与者，后续出现新发腔隙灶的风险增加44%(OR:1.44, 95%CI:1.07-1.92)，不过这个浪漫故事在调整基线腔隙灶后变得平淡。其他CSVD标志物如脑微出血(Cerebral Microbleeds, CMBs)、血管周围间隙(Perivascular Space, PVS)和脑实质分数(Brain Parenchymal Fraction, BPF)则全程保持高冷姿态。

这些发现暗示，在中年向老年过渡的人群中，NfL可能是CSVD进展的更可靠预警信号，而GFAP的临床价值可能需要重新评估。该研究为理解不同年龄段CSVD的分子特征差异提供了重要线索。