土耳其人群恒牙近远中与颊舌向牙冠直径的标准化测量及其跨人群比较研究

本研究针对土耳其人群恒牙尺寸缺乏标准化数据的问题，通过测量200例患者牙科模型（4800颗牙齿），首次建立了该人群恒牙近远中（MD）和颊舌向（BL）直径的参考值。结果显示男性牙齿显著大于女性（BL维度差异更显著），第一磨牙尺寸最大，且土耳其人群MD直径较历史数据有所增长。该成果为口腔正畸学、修复学及法医牙科学提供了重要基准数据，论文发表于《BMC Oral Health》。

　　

牙齿尺寸的细微差异背后，隐藏着人类遗传演化与地域适应的密码。不同种族、性别之间恒牙的近远中（Mesiodistal, MD）和颊舌向（Buccolingual, BL）直径差异，不仅影响正畸治疗的空间分配，更是人类学家追溯族群迁徙的重要线索。然而，土耳其作为横跨欧亚的枢纽，其人群恒牙尺寸的标准化数据长期缺失，且既往研究未同步分析MD与BL维度的性别差异。更值得注意的是，随着营养与环境的改变，牙冠尺寸可能发生代际变化——这些空白亟待填补。

为此，安卡拉耶尔德勒姆·贝亚兹特大学的研究团队在《BMC Oral Health》发表了一项开创性研究。他们通过精确测量200例土耳其青少年的牙科模型（男女各100例，涵盖11-26岁），首次建立了该国人群恒牙MD与BL直径的"双维度"参考值体系，并与全球8个人群数据对比。研究发现：男性牙齿在所有维度上均显著大于女性，其中BL维度的性别差异（如犬齿差异达0.456 mm）比MD维度更显著；上颌第一磨牙是"尺寸冠军"，而下颌中切牙最为"迷你"。更引人注目的是，对比2005年土耳其数据，MD直径呈现增长趋势（男性增幅达0.44 mm），暗示环境或表观遗传的影响。这些发现不仅为临床医生提供了精准治疗依据，更提示牙冠尺寸可能成为追踪人群演化的新指标。

关键技术方法
研究采用回顾性设计，使用HSL 246-15数字卡尺（精度0.01 mm）测量牙科模型，严格排除正畸治疗史或牙齿异常者。通过SPSS 21进行统计分析，采用t检验比较性别差异及左右侧对称性，并通过重复测量30例样本验证数据可靠性（重复性系数0.898-0.983）。

研究结果

1. 性别二态性显著：男性上颌中切牙MD直径（8.984 mm）比女性（8.772 mm）大0.212 mm（p=0.005），BL维度的差异更显著（如犬齿差异0.456 mm）。
2. 磨牙称王，切牙最小：上颌第一磨牙MD直径达10.567 mm（男）/10.282 mm（女），下颌中切牙仅5.727 mm（男）/5.659 mm（女）。
3. 历史对比显变化：较2005年土耳其数据，当前男性MD直径平均增长0.44 mm，可能反映营养改善。
4. 跨人群相似性：土耳其人MD直径最接近伊拉克人群（差异<0.3 mm），BL维度与埃及人高度相似。

结论与意义
Ozge Uslu-Akcam与Rumeysa Yildiz的研究建立了土耳其人群首个全面的恒牙尺寸数据库，其三大价值尤为突出：临床方面，为正畸治疗中的间隙分析（如Bolton指数计算）提供本土化标准；基础研究方面，BL维度的性别差异提示该指标在演化研究中可能比MD更具鉴别力；法医学层面，牙冠尺寸的族群特征为身份识别增添了新参数。值得注意的是，牙齿尺寸的代际增长现象暗示，未来可能需要定期更新牙科参考数据——这项研究为此设立了标杆。