AH Plus、Well-Root ST与AH Plus生物陶瓷封闭剂的细胞毒性和遗传毒性比较研究：对成骨细胞的影响及临床意义

本研究针对根管封闭剂（RCSs）的生物相容性问题，比较了环氧树脂基AH Plus与两种生物陶瓷材料（Well-Root ST和AH Plus BCS）对成骨细胞SAOS-2的细胞毒性（通过台盼蓝染色法）和遗传毒性（TUNEL法）。结果显示，高浓度（1:1和1:2稀释）下所有材料均表现出毒性，但AH Plus的毒性显著高于生物陶瓷类（p<0.0001），尤其在48小时遗传毒性差异显著（p=0.0188）。研究为临床选择低毒性RCSs提供了实验依据，发表于《BMC Oral Health》。

　　

在牙髓治疗领域，根管封闭剂（RCSs）的生物相容性直接关系到治疗成功率。尽管环氧树脂基材料如AH Plus因其优异的物理化学性质（如低溶解度和高粘结强度）被广泛使用，但其释放的双酚A和甲醛可能对周围组织产生毒性。近年来，生物陶瓷类RCSs（如Well-Root ST和AH Plus BCS）因其生物活性和促进羟基磷灰石沉积的特性受到关注，但对其毒性的系统性研究仍不足。尤其缺乏针对成骨细胞的遗传毒性数据，而后者是评估材料对根尖周骨组织影响的关键模型。

为解决这一问题，安卡拉大学的研究团队在《BMC Oral Health》发表研究，首次对比了AH Plus、Well-Root ST和AH Plus BCS对成骨细胞SAOS-2的细胞毒性和遗传毒性。研究采用ISO 10993-5标准提取材料浸出液，通过台盼蓝染色法评估细胞活力，TUNEL法检测DNA链断裂（遗传毒性标志），并利用GraphPad Prism 10.0进行统计学分析。

主要技术方法
实验使用SAOS-2成骨细胞系，通过不同稀释度（1:1至1:16）的材料浸出液处理细胞，观察0-72小时的毒性效应。细胞活力通过台盼蓝染色量化，遗传毒性通过TUNEL标记凋亡细胞核，结合共聚焦显微镜成像分析。

研究结果
细胞毒性分析
高浓度（1:1和1:2）下，所有RCSs在24-72小时均显著降低细胞活力（p<0.0001），但生物陶瓷组（Well-Root ST和AH Plus BCS）的存活率始终>70%（ISO安全阈值），而AH Plus组降至41-52%。稀释至1:4及以上时，所有材料均无毒性。

遗传毒性分析
48小时时，1:1稀释的AH Plus组凋亡细胞比例显著高于生物陶瓷组（p=0.0188和p=0.0331），且DNA断裂更明显。1:2稀释下三者毒性差异不显著，但仍高于对照组（p<0.05）。

讨论与意义
该研究证实，尽管所有RCSs在高浓度下均有毒性，但生物陶瓷类（Well-Root ST和AH Plus BCS）的细胞和遗传毒性显著低于传统环氧树脂材料（AH Plus）。这一差异可能源于AH Plus释放的树脂单体和甲醛对DNA修复酶的抑制，而生物陶瓷的硅酸钙成分虽含微量硅，但整体安全性更高。研究为临床优先选择生物陶瓷RCSs提供了实验支持，尤其适用于存在根尖渗漏风险的病例。未来需进一步探索材料在体内微环境下的长期效应及免疫调节机制。