战火中的医学教育韧性：贝鲁特美国大学医学院在突发战争中的适应策略与公平性实践

本文以黎巴嫩突发战争为背景，记录了贝鲁特美国大学医学院（AUBFM）如何通过混合教学模式（blended learning）、心理支持体系和领导力应对危机，解决了战时医学教育连续性、公平性（equity）与学术标准维护的难题。研究揭示了课程设计韧性（resilience）和危机管理框架对冲突地区医学教育的关键意义，为全球战乱环境下的教育机构提供范本。

　　

在硝烟弥漫的黎巴嫩，2024年9月突如其来的空袭不仅摧毁了民居，更对医学教育体系发起严峻挑战。贝鲁特美国大学医学院（AUBFM）的师生们面临双重困境：既要躲避炮火，又要确保未来医生的培养不因战争中断。这种极端情境暴露了全球冲突地区医学教育的共性难题——如何在资源匮乏、安全无保障的环境中维持教育质量？如何平衡学生安全与学术诚信？AUBFM的应对经验为这一领域提供了珍贵案例。

该研究由Nathalie K. Zgheib和Ramzi Sabra*主导，通过记录2024年9月17日至11月29日战争期间AUBFM的应急措施，系统分析了混合教学模式（blended learning，即线上预录课程与线下互动结合）、心理支持机制和领导决策的效果。研究发现，基于COVID-19期间积累的数字化经验，AUBFM迅速启用翻转课堂（flipped classroom）模式，将理论课转为异步学习（asynchronous learning），仅保留必须面授的实践课程。同时，学校通过WhatsApp与班级代表实时沟通，并动用校园宿舍安置流离失所的师生。

关键方法
研究采用质性分析框架，数据来源包括战时行政决策记录、学生通信（如撤离请求邮件）和课程调整日志。通过对比COVID-19前后的课程设计差异（如全数字化转向混合式），评估了课程韧性；利用学生出勤率与考试成绩分析战时教育公平性（equity）问题；另引用黎巴嫩城市实验室（Beirut Urban Lab）空袭地图佐证安全风险。

研究结果

Resilience and adaptability（韧性与适应性）
AUBFM依托COVID-19期间开发的混合课程基础，48小时内完成教学模式切换。原设计的翻转课堂（课前观看录播讲座+课堂讨论）使理论课线上迁移效率提升70%，但解剖学等实践课程仍被迫延迟。

Equity in education（教育公平性）
战时政策暴露数字鸿沟：12%偏远地区学生因网络中断缺席线上考核，而国际学生则因拒绝远程监考（academic integrity concerns）丧失考试机会。学校虽提供补考，但承认“无法完全消除地理差异”。

Balancing compassion and standards（同情与标准的平衡）
部分学生以安全为由规避难度高的评估，却参加面授课程。校方最终坚持补考政策，但允许因亲属遇难等特殊情况者延迟考试（leniency in passing scores）。

Addressing trauma and mental health（创伤与心理健康）
通过AUB心理咨询中心（Counseling Center）的紧急介入，23%受影响学生接受心理疏导。但调查显示， stigma（病耻感）导致男性学生求助率仅为女性1/3。

The role of leadership（领导力作用）
医学院执行委员会（MEC）的每日危机评估会议和透明决策，使83%学生认可战时安排的合理性。但11月17日空袭复发时，强制返校政策引发争议，反映危机预案需动态调整。

结论与意义
研究表明，冲突地区的医学教育需构建“韧性课程三支柱”：数字化基础设施（如预录课程库）、弹性评估框架（如分阶段补考）和心理健康支持网络。AUBFM的经验证实，混合教学模式（blended learning）能缓冲70%以上的战时教学中断，但公平性（equity）问题需通过设备资助和卫星网络等专项方案解决。该研究为联合国《战时教育保护指南》提供了医学领域的实证补充，尤其强调领导力（leadership）在“安全-学术”二元决策中的核心作用。

值得注意的是，战时应急措施可能衍生“道德风险”（moral hazard），如学生选择性规避考核。研究者建议未来预案纳入行为追踪机制，例如通过地理定位验证缺席合理性。正如Zgheib所述：“教育的终极目标不是生存，而是在任何环境下培育具有同理心（empathy）和职业操守的医生。”这一理念使AUBFM的案例超越了地域冲突，成为全球医学教育危机管理的标杆。