男性癌症幸存者从事体力要求较高职业的福祉差异研究：工作环境与健康结局的关联分析

本研究针对男性癌症幸存者在体力要求较高职业中的福祉问题，通过NIOSH Worker Well-being Questionnaire（WellBQ）评估工作环境与健康结局的关联。结果显示，高体力需求岗位的幸存者面临薪资满意度低、工作灵活性差及安全风险高等挑战，为雇主制定针对性支持政策提供了依据，填补了癌症幸存者职业健康研究的性别空白。

　　

癌症幸存者的职业健康问题日益受到关注，但男性幸存者从事体力要求较高职业的困境长期被忽视。随着癌症早期诊断和治疗技术的进步，越来越多患者在治疗期间仍需工作，而体力劳动岗位的特殊需求与癌症治疗副作用（如疲劳、疼痛）的叠加效应可能加剧健康风险。现有研究多聚焦女性乳腺癌幸存者，导致男性群体尤其是蓝领工人的需求成为“沉默的角落”。美国科罗拉多大学公共卫生学院Natalie V. Schwatka团队在《BMC Public Health》发表的研究，首次系统评估了男性癌症幸存者在体力要求不同岗位中的福祉差异。

研究采用横断面设计，通过NIOSH开发的Worker Well-being Questionnaire（WellBQ）对76名确诊3个月后的男性工作者进行调查。样本主要来自胃肠道肿瘤诊所，涵盖不同癌症分期和职业类型。关键方法包括：（1）通过自评量表量化工作体力需求；（2）WellBQ五维度评估（工作体验、安全环境、政策文化、健康状态、社会支持）；（3）统计比较高低体力需求组的差异。

研究结果

1. 工作体验差异：高体力需求组薪资满意度（3.4 vs 2.6，p<0.001）和自主权（3.5 vs 3.0，p=0.03）显著更低，工作负面情绪（如焦虑）更强烈（2.3 vs 3.2，p=0.003）。
2. 政策与文化：高需求组福利覆盖（8.3 vs 6.0分，p=0.04）和工作灵活性（3.1 vs 2.2，p=0.004）明显不足。
3. 安全环境：体力劳动者对整体安全评分更低（3.8 vs 3.2，p<0.001），23%报告工伤经历（对照组为0）。
4. 健康与社会：64%高需求组睡眠≤6小时（对照组27%），且社会支持更弱（3.6 vs 3.1，p=0.03），财务压力更大（2.1 vs 2.9，p=0.002）。

结论与意义
该研究揭示了体力劳动岗位男性癌症幸存者面临的“三重困境”——工作环境刚性、健康风险累积和社会支持缺失。值得注意的是，83%高需求组患者处于癌症晚期（III/IV期），提示职业性质可能影响早期筛查意愿。研究为实施Total Worker Health^?（TWH）干预提供了靶点：雇主可通过调整任务分配、增强安全培训、延长休息时间等措施改善幸存者福祉。未来需扩大样本并开展纵向研究，追踪从诊断到康复全周期的职业适应过程。这一成果不仅填补了性别研究空白，更为制定差异化的职场支持政策提供了科学依据。