印度农村高血压流行现状及危险因素分析：基于比哈尔邦Patna地区的横断面研究

本研究针对印度农村地区高血压患病率上升但防控不足的现状，在比哈尔邦Patna地区Naubatpur区块开展人群横断面调查。通过两阶段整群抽样纳入840名成人，发现高血压加权患病率达24.55%，显著高于NFHS-5数据，且年龄增长、家族史、烟草使用、肥胖(BMI>25 kg/m2)及高盐摄入(>5g/天)为主要危险因素。研究为农村NCD防控提供了重要循证依据。

　　

在印度快速城镇化的背景下，高血压这一"沉默的杀手"正悄然侵袭农村地区。传统观念认为高血压是城市富裕人群的"富贵病"，但最新数据显示，印度农村高血压患病率已达28%，仅25%患者接受治疗，控制率更不足10%。比哈尔邦作为印度人类发展指数最低的邦之一，其农村医疗资源本就匮乏于应对传染病，如今又面临非传染性疾病(NCD)的双重负担。然而，该地区高血压流行病学数据严重缺失，特别是缺乏针对危险因素的深入研究。为此，来自印度巴特那全印医学科学研究院社区与家庭医学系的研究团队在Patna地区Naubatpur区块展开调查，研究成果发表于《BMC Public Health》。

研究采用两阶段整群抽样，从108个村庄中随机选取30个作为初级抽样单元，每个村庄抽取28户家庭，最终纳入840名≥19岁常住居民。通过WHO STEPS标准化问卷收集人口学、行为习惯等数据，采用电子血压计测量血压（间隔3分钟测两次取均值），并依据JNC VII标准分级。数据分析使用Stata 17，考虑抽样权重和整群效应，通过多因素logistic回归模型识别危险因素。

结果显示，研究人群高血压加权患病率为24.55%（95%CI:20.66-28.9%），显著高于NFHS-5报告的比哈尔邦农村数据（男性18.1%，女性15.8%）。25.35%处于高血压前期，仅39%确诊患者规律服药。年龄分层显示显著增长趋势：20-44岁组仅12.56%，而≥75岁组高达64.12%。男性患病风险显著高于女性（aOR=1.52）。

多因素分析揭示五大独立危险因素：年龄（≥75岁组aOR达20.59）、肥胖（BMI≥30 kg/m²者aOR=2.97）、家族史（aOR=4.61）、咀嚼烟草（aOR=1.80）及高盐摄入（>5g/天者aOR=4.79）。值得注意的是，传统认为的吸烟、饮酒等因素未显示显著关联，可能受限于样本量及酒精消费的社会报告偏倚。

讨论指出，该研究首次系统揭示比哈尔邦农村高血压负担远超国家调查数据，且呈现"三低"特征：知晓率低、治疗率低、控制率低。研究者强调，随着农村生活方式改变（如体力活动减少、加工食品增加），肥胖与高盐摄入成为可干预的关键靶点。建议将高血压筛查纳入初级卫生保健体系，通过社区健康工作者开展盐摄入监测和烟草戒断指导。

该研究的核心价值在于打破"农村豁免高血压"的认知误区，为资源匮乏地区NCD防控提供精准干预方向。特别是提出的"盐-烟草-肥胖"三联干预策略，对印度乃至其他低收入国家农村具有重要借鉴意义。未来需前瞻性研究验证干预措施效果，并探索社会经济因素对疾病管理的深层影响。