尼日利亚农村地区公私学校学生WASH（水、环境卫生与个人卫生）依从性对比评估及其公共卫生意义

为解决尼日利亚农村地区学校水、环境卫生与个人卫生（WASH）设施不足与行为差异问题，研究人员通过横断面研究比较了伊莫州Ikeduru地区公私学校学生的WASH知识与实践。研究发现，公立学校学生WASH知识水平更高（87.1% vs. 54.3%），但私立学校学生实践更优（65.5% vs. 55.7%），开放排便率差异显著（55.7% vs. 6.9%）。该研究为改善学校卫生基础设施与行为干预提供了关键证据，对降低可预防疾病负担具有重要意义。

　　

在尼日利亚农村地区，水、环境卫生与个人卫生（WASH）设施的匮乏与行为缺陷长期威胁着学龄儿童健康。尽管全球可持续发展目标（SDG 6）强调全民WASH服务，但尼日利亚仍面临严峻挑战：公立学校厕所短缺迫使55.7%的学生露天排便，私立学校虽基础设施较好，却存在知识与实践脱节现象。这种矛盾局面加剧了腹泻、霍乱和土壤传播蠕虫（STH）等疾病的传播风险，而伊莫州更被列为2024年霍乱疫情高发区。为此，联邦理工大学环境健康科学系的研究团队在《BMC Public Health》发表研究，首次系统评估了Ikeduru地区公私学校WASH差异。

研究采用多阶段抽样技术，从41所学校中选取20所（7所公立/13所私立），对400名学生进行问卷调查和观察检查。通过结构化问卷评估WASH知识（7项指标）和实践（8项指标），数据经SPSS 21.0分析，采用卡方检验比较组间差异。

研究结果揭示关键发现：

1. 知识水平断层：公立学校学生WASH知识优良率达87.1%，显著高于私立学校（54.3%），尤其在安全饮水方法（95.7%正确率）和粪便传播疾病认知（97.1%）方面表现突出。
2. 实践行为反转：私立学校65.5%学生达到良好实践标准，80%如厕后用肥皂洗手，而公立学校仅54%做到，且47.9%被迫使用碗装水洗手。
3. 基础设施鸿沟：公立学校71.4%学生需自带饮水，29.3%因无厕所回家排便，露天排便率高达55.7%，远超私立学校（6.9%）。

结论与意义：
该研究首次量化了尼日利亚农村教育系统中WASH的"知识-实践悖论"。公立学校虽通过政府项目普及卫生知识，但资源短缺导致行为转化失败；私立学校则因设施完善弥补了教育短板。这一发现为SDG 4（优质教育）与SDG 6的协同推进提供新视角——单纯知识灌输不足以改变行为，必须同步改善基础设施。研究者建议：优先为公立学校建造厕所和洗手站，将实践培训纳入卫生课程，并建立跨部门监测机制。这些措施对降低尼日利亚儿童NTDs（被忽视热带病）负担具有直接意义，也为类似发展中国家学校卫生干预提供了可复制的评估框架。