EmpowerHer 无烟未来:非洲裔美国女性文化适配烟草治疗干预措施的可行性研究

【字体: 时间:2025年06月01日 来源:Pilot and Feasibility Studies 1.5

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  美国非洲裔女性面临更高烟草相关疾病负担,现有干预缺乏文化适配性。研究人员开展 “EmpowerHer” 干预可行性研究,结合 MI、NRT、居家 CO 监测及文化定制通讯。结果显示干预接受度高,可降低尼古丁依赖与吸烟量,为该群体戒烟提供新路径。

  
烟草使用在美国一直是头号可预防的疾病与死亡原因,而非洲裔美国人因可改变的健康行为面临更高的癌症死亡率和疾病负担。尤其非洲裔女性在戒烟过程中,面临独特的文化、社会和结构性障碍,且在烟草治疗研究中代表性不足,多数现有干预未解决种族与性别的交叉问题。因此,开展针对这一群体的文化和性别定制化干预研究至关重要。

为填补这一研究空白,来自美国哈肯萨克子午健康中心(Hackensack Meridian Health)和乔治城大学隆巴迪综合癌症中心(Georgetown Lombardi Comprehensive Cancer Center)的研究人员,开展了 “EmpowerHer: A Smoke-Free Future” 干预措施的可行性和可接受性研究。该研究成果发表在《Pilot and Feasibility Studies》上,为非洲裔女性烟草干预提供了新的思路和证据。

研究主要采用以下关键技术方法:招募新泽西州 22 名非洲裔女性参与者,干预包含四个核心组件:一是由认证烟草治疗专家(CTTS)进行的动机性访谈(MI),二是尼古丁替代疗法(NRT),包括透皮贴片和含片,三是居家一氧化碳(CO)监测,使用 Covita Smokerlyzer 监测仪,四是每周发送的文化定制内容通讯。通过基线和干预后的问卷调查、生物标志物检测(如 CO 水平)及吸烟行为评估(如每日吸烟量、尼古丁依赖程度)来衡量可行性、可接受性及戒烟效果。

研究结果


参与者招募与可行性评估


41 名女性接受筛查,28 人符合条件,22 人同意参与,其中 14 人(63.6%)完成干预。完成者均遵守干预组件,包括完成所有咨询、使用 NRT 和 CO 监测仪。退出原因包括选择其他戒烟方式和随访丢失。

干预的可接受性、满意度和可用性


接受度和满意度问卷平均总分为 56.08(满分 68),表明高度认可。居家 CO 监测仪可用性平均得分为 18.46,50% 参与者给予 “A” 评级。参与者肯定了干预的信息性、每周动机咨询、邮寄 NRT 及文化定制内容的帮助,认为 CO 监测仪能直观显示 CO 水平下降,增强戒烟动力和责任感。

戒烟相关结果


与基线相比,干预后尼古丁依赖评分从平均 4.3 降至 2.5,呼出 CO 水平从 22.6 降至 7.1,每日吸烟量中位数从 15 支降至 3 支,显示吸烟强度显著降低。14 名参与者中有 3 人在最终评估时已戒烟,表明干预对戒烟有积极影响。

研究结论与讨论


本研究表明,“EmpowerHer” 干预在非洲裔女性中具有高可接受性和可用性,能降低尼古丁依赖和吸烟强度,为该群体戒烟提供了有前景的社区干预模式。居家干预形式克服了传统戒烟项目的交通、时间等障碍,文化定制内容增强了相关性和参与度,CTTS 的种族和文化匹配提升了信任和沟通效果。

然而,研究存在样本量小、持续时间短、无对照组等局限性,可能影响结果的普遍性和因果推断。未来需开展更大规模的随机对照试验(RCT),验证长期戒烟效果,并优化干预措施,如提供纸质通讯和技术支持以提高可及性。尽管如此,该研究为非洲裔女性烟草干预提供了重要的初步证据,其多组件、文化适配的干预模式具有临床转化潜力,有望减少这一高危群体的烟草相关疾病负担。

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