中国老年人群环境铵盐暴露与躯体功能障碍的关联性研究：基于全国代表性队列的化学组分特异性分析

为解决空气污染对老年健康影响的化学组分特异性问题，研究人员开展了一项全国性横断面研究，发现长期暴露于环境铵盐(NH4+)与老年人躯体功能障碍独立相关(OR=1.03-1.49)，而PM2.5等总颗粒物质量无显著关联。该研究首次揭示NH4+作为二次无机气溶胶(SIA)关键组分的独特健康风险，为靶向控制农业氨排放提供科学依据。

　　

随着全球老龄化加剧，维持躯体功能成为健康老龄化的关键挑战。在中国，约70%的45岁以上人群存在躯体功能障碍，表现为行走、爬楼梯等日常活动困难，这与衰弱、住院风险增加密切相关。虽然传统风险因素如缺乏运动已被广泛研究，但环境污染物特别是空气颗粒物化学组分的作用仍不明确。现有研究多聚焦PM_2.5总质量，忽视了其复杂化学成分的差异毒性，尤其是占中国PM_2.5重要组成的二次无机气溶胶(SIA)中铵盐(NH₄⁺)的健康影响尚未被系统评估。

为填补这一空白，朱拉隆功大学公共卫生学院的研究团队利用中国健康与退休追踪研究(CHARLS)2015年全国调查数据，结合中国高分辨率空气污染物(CHAP)数据集，首次揭示了环境NH₄⁺暴露与老年人躯体功能的特异性关联。这项发表在《Scientific Reports》的研究表明，NH₄⁺可能是比传统颗粒物指标更精准的健康风险标志物。

研究采用多阶段分析方法：基于CHARLS队列14,641名≥45岁参与者的躯体功能障碍自评数据，匹配2013-2015年省级NH₄⁺等8种污染物三年平均浓度；通过多变量logistic回归控制人口统计学、生活方式等混杂因素；采用广义方差膨胀因子(GVIF)评估共线性；通过排除高暴露人群、标准化分析、分层模型和多种剂量反应模型(RCS限制性立方样条)验证稳健性。

研究结果显示：
描述性统计：69.6%参与者存在功能障碍，功能障碍组更倾向高龄、女性、农村居住和低教育水平。NH₄⁺平均浓度为6.67±0.53μg/m³，与NO₃^-(r=0.95)、SO₄^2-(r=0.89)高度相关。

污染关联性：在完全调整模型中，仅NH₄⁺呈现显著正相关(OR=1.03,95%CI:1.01-1.05)，而PM₁/PM_2.5/PM₁₀等无统计学意义。

敏感性分析：排除最高四分位暴露者后关联更强(OR=1.13,p<0.001)；标准化分析OR达2.17；多污染物模型调整7种共污染物后，NH₄⁺效应值反增至1.49，凸显其独立作用。

剂量反应关系：四分位分析显示单调递增趋势(p_trend<0.001)，而RCS模型揭示非线性关联，风险在7.8μg/m³达峰。

分层分析：效应在城乡、性别间一致，但在≥60岁(OR=1.65)和吸烟者(OR=1.58)中更显著。

讨论与结论指出，NH₄⁺主要来源于农业氨排放，通过形成硫酸铵/硝酸铵等SIA组分，可能诱发氧化应激和线粒体功能障碍，进而加速肌肉衰减。该研究突破传统质量浓度评估框架，首次证实特定化学组分NH₄⁺的独特健康风险，为制定靶向氨减排政策提供依据。鉴于中国农村地区同时面临高NH₄⁺暴露和高功能障碍负担，研究建议将组分监测纳入空气质量标准，并推广缓释肥料等农业干预措施。未来需纵向研究验证因果关系，并探索NH₄⁺诱发功能障碍的分子机制。这项研究为理解环境暴露与老龄化健康的关系开辟了新视角，对实现"健康中国2030"目标具有重要实践意义。