囊尾蚴病全球疾病负担30年变迁与未来预测：基于GBD数据的多维度分析

本研究基于全球疾病负担(GBD)数据，系统分析了1990-2021年囊尾蚴病( cysticercosis )的流行病学特征，通过年龄标准化死亡率(ASMR)、伤残调整生命年(DALYs)等指标评估疾病负担变化趋势，并运用ARIMA和ES模型预测至2050年流行态势。结果显示全球标准化指标显著下降但低SDI地区负担仍重，为优化防控策略提供重要科学依据。

　　

在公共卫生领域，有一种被忽视的热带病长期威胁着全球约5000万人的健康——由猪肉绦虫(Taenia solium)引起的囊尾蚴病(cysticercosis)。当人们误食虫卵后，幼虫可侵入脑组织形成"脑囊尾蚴病"(neurocysticercosis)，导致癫痫、颅内高压甚至死亡。这种疾病在拉丁美洲、撒哈拉以南非洲和亚洲部分地区尤为猖獗，不仅造成健康损害，更导致养猪业每年数十亿美元的经济损失。然而令人担忧的是，全球范围内关于该病负担的系统研究长期匮乏，使得防控策略缺乏数据支撑。

为填补这一空白，湖北理工学院的研究团队在《Acta Parasitologica》发表了突破性研究。他们利用全球疾病负担(GBD)数据库1990-2021年的海量数据，首次从年龄、性别、地域和社会经济发展指数(SDI)等多维度解析疾病演变规律，并创新性地采用自回归积分滑动平均(ARIMA)和指数平滑(ES)模型预测未来30年流行趋势。

研究关键技术包括：1)从GBD 2021数据库提取全球204个国家囊尾蚴病的死亡数、患病数、DALYs等核心指标；2)采用年龄标准化率(ASR)消除人口结构影响；3)通过估计年度百分比变化(EAPC)分析趋势；4)运用ARIMA(p,d,q)和ES模型进行预测，参数经多次优化验证。

主要发现

2021年疾病负担现状
数据显示全球年龄标准化死亡率(ASMR)降至0.02/10万，但仍有1643例死亡。非洲地区负担最重，占全球死亡数的74.3%，其中南苏丹ASMR高达0.5/10万。印度患病数(713,035例)和DALYs(207,770)均为全球之最，墨西哥则以281.37/10万的年龄标准化患病率(ASPR)居首。

三十年变迁趋势
1990-2021年间取得显著进展：ASMR年均下降2.39%，ASDR(年龄标准化DALYs率)下降1.84%。但低SDI地区仍保持高负担，如中非撒哈拉地区ASDR达71.99/10万。值得注意的是，女性在患病数(244万vs男性190万)和DALYs(67.9万vs 55.6万)上均高于男性，揭示性别差异的防控盲区。

年龄分布特征
疾病谱呈现双峰特点：死亡率在30-34岁达峰，而患病率和DALYs在≥95岁人群最高。老年组(85+)的ASPR逆势上升，提示老龄化带来的新挑战。

预测模型结果
ARIMA模型显示，至2050年全球ASMR将持续下降，但患病绝对数将因人口增长而上升。ES模型验证了这一趋势的稳健性，特别警示低SDI地区仍需加强干预。

结论与展望
这项研究首次绘制了囊尾蚴病的全球流行病学图谱，揭示三个关键转变：1)从"高死亡率"转向"高患病数"的疾病模式；2)从广泛流行转向地域集中化；3)从单纯卫生问题转向"人-畜-环境"协同治理。研究为WHO 2030年消除囊尾蚴病路线图提供了数据基石，特别强调需在低收入国家实施"One Health"综合策略——包括改进猪群管理、加强粪便处理和普及健康教育。

论文的突破性在于将传统流行病学分析与机器学习预测相结合，其建立的ARIMA(0,1,1)等模型参数可为后续研究提供方法学参考。作者Zhang-zhou Shen和Hou-qiang Luo特别指出，中国经验证明（ASMR下降7.11%），通过强化肉类检疫和驱虫治疗，中高SDI国家已有效控制传播，这为其他地区提供了可复制的防控模板。未来研究应关注疫苗研发和环境干预的协同效应，以应对气候变化可能带来的传播风险。