双相抑郁伴自杀意念患者的脑白质微结构改变与认知功能关联研究

为解决双相抑郁患者自杀意念与认知功能下降的神经机制难题，研究人员采用弥散张量成像(DTI)技术，对比分析了40名患者（含BDSI+/BDSI-组）与健康对照(HCs)的脑白质微结构。研究发现胼胝体膝部及左侧前放射冠的分数各向异性(FA)值降低与自杀意念(BSSI评分)和视觉空间功能(TMT-A)显著相关，为临床早期干预提供了神经影像学靶点。

　　

当双相抑郁患者脑中闪过自杀念头时，他们的脑白质正在发生什么？这项研究通过弥散张量成像(DTI)技术，像"脑纤维侦探"般追踪了20名伴自杀意念(BDSI⁺)、20名无自杀意念(BDSI^-)患者和20名健康人(HCs)的神经通路。采用纤维束空间统计(TBSS)分析发现，自杀意念组的胼胝体膝部(大脑"信息高速公路"的核心枢纽)和左侧前放射冠(认知功能的"信号中转站")出现了明显的微结构异常——分数各向异性(FA)值像漏电的电路般显著降低。更引人注目的是，胼胝体膝部的FA值越低，患者的自杀意念量表(BSSI)评分越高(r=-0.592)，完成连线测验(TMT-A)的速度也越慢(r=-0.642)，这暗示着脑区"信号传输故障"可能同时影响情绪调节和视觉空间认知。该发现为理解双相抑郁患者"求死念头"的神经基础提供了重要线索，未来或可通过监测这些脑区变化来预警自杀风险。