综述：影响非洲儿童头部损伤死亡风险因素的Meta分析

这篇综述通过系统评价42项非洲研究，揭示低收入和中等收入国家（LMICs）儿童创伤性脑损伤（TBI）死亡率是高收入国家的3-4倍，重点指出道路交通伤害（RTA）（RR=43.7, 95% CI: 5.0–385.2, p=0.001）和入院癫痫发作是主要死亡风险因素，呼吁加强道路安全等预防措施。

　　

Abstract
Purpose
在低收入和中等收入国家（LMICs），创伤性脑损伤（TBI）相关的儿童死亡率是高收入国家的3至4倍。本研究通过Meta分析评估非洲地区儿童头部损伤死亡风险的关键影响因素。

Methods
严格遵循PRISMA指南，系统检索PubMed、Google Scholar和Web of Science数据库，纳入42项来自非洲12国的研究，涵盖临床特征、治疗方式及预后数据。

Results
数据分析显示：

• 人口特征：64.3%（95% CI: 61.5–67.1%）为男性，平均年龄7.02岁（95% CI: 6.00–8.04）。
• 损伤原因：RTA占56.0–69.2%，跌倒占29.4%（95% CI: 21.0–37.9）。
• 损伤严重度：轻度TBI占55.7%（47.3–64.1），中度和重度分别占19.2%（15.1–23.4）和17.9%（12.0–23.8）。
• 影像学表现：24.6%存在颅骨骨折（17.9–31.2），22.2%为脑挫伤（16.5–27.9）。
• 治疗与结局：保守治疗占70.6%（60.6–80.5），手术干预占23.8%（15.3–32.3），总死亡率达19%（10.9–27.0）。RTA与死亡风险显著相关（RR=43.7, p<0.001）。

Conclusion
研究强调RTA和癫痫发作是儿童TBI死亡的核心风险因素，建议通过基础设施升级等早期干预降低死亡率，为LMICs的公共卫生策略提供关键证据。