β受体阻滞剂对短时RPE调控运动中生理指标可重复性的影响研究

本研究针对β受体阻滞剂使用者运动处方制定的难题，创新性地探究了β受体阻滞状态下通过自感用力度(RPE)调控短时间歇运动的有效性。澳大利亚南澳大学团队通过双盲交叉实验发现，β受体阻滞虽显著降低绝对心率(HR)和摄氧量(VO2)，但相对峰值指标(%VO2peak、%WRpeak)保持稳定，且运动反应具有优异的重测信度(ICC>0.75)。该成果为心脏康复等临床场景提供了可靠的强度调控方案，发表于《European Journal of Applied Physiology》。

　　

在运动医学领域，如何精准调控运动强度始终是核心课题。传统依赖心率的调控方法面临重大挑战——全球约10%的心脏病患者长期使用β受体阻滞剂，这类药物会显著降低心率并改变心率-摄氧量关系，使得基于心率的运动处方失去准星。更棘手的是，药物剂量调整还会进一步干扰运动强度的稳定性。虽然自感用力度(RPE)被视为潜在解决方案，但β受体阻滞剂同时影响心血管、呼吸和代谢等多系统功能，这种全方位生理干扰是否会扭曲人们对运动强度的感知？这个问题直接关系到数百万患者的运动安全性和康复效果。

澳大利亚南澳大学运动营养与活动研究联盟(ARENA)的Braden L. Mitchell团队设计了一项精巧的双盲交叉实验。16名健康受试者在β受体阻滞(美托洛尔)和安慰剂条件下，完成6组3分钟的RPE调控间歇运动(RPE13和RPE15交替)。研究人员采用线性混合效应模型分析生理参数，同时通过组内相关系数(ICC)和变异系数(CV)评估可重复性。关键技术包括：1)标准化的Borg 6-20量表RPE调控方案；2)代谢分析系统(MetaLyzer 3B-R2)实时监测气体交换；3)分级运动试验确定个体峰值参数；4)双盲药物干预设计。

研究结果揭示三个关键发现：

β受体阻滞显著改变绝对生理指标
数据分析显示，β受体阻滞使运动心率平均降低36.5次/分(p<0.001)，VO₂下降4.2 mL·kg^-1·min^-1(p<0.001)，代谢当量降低0.6 METs(p=0.022)。值得注意的是，RPE15时的心率降幅(45.5次/分)显著大于RPE13时(40.0次/分)，存在明显的剂量-反应关系(p=0.041)。

相对指标保持稳定
当参数标准化为个体峰值百分比后，%VO_2peak和%WR_peak在两组间无统计学差异(p>0.05)。但%HR_peak仍存在5.55%的显著降低(p=0.008)，提示心率参数在药物干预后仍需谨慎解读。

优异的可重复性表现
ICC分析显示所有指标的组内相关性达0.75-0.96，且不受药物影响(p>0.05)。变异系数维持在2-8%的低水平，RPE15时的稳定性更优(CV降低约50%)，证实RPE调控具有高度可重复性。

这项研究首次系统论证了β受体阻滞状态下RPE调控运动的有效性。其临床价值在于：1)为药物干扰下的运动强度调控提供了可靠替代方案；2)证实相对生理参数(%VO_2peak)的稳定性优于绝对指标；3)确立短时RPE调控模式在心脏康复中的应用潜力。研究者特别指出，虽然健康人群数据令人鼓舞，但在临床患者中仍需验证，尤其需要考虑年龄、共病和长期用药的影响。该成果为优化心脏康复方案提供了重要循证依据，未来研究可探索不同RPE区间与临床结局的关联性。