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本综述聚焦内科领域日益受关注的衰弱（Frailty）问题，其由多生理系统衰老性衰退引发，表现为肌肉快速疲劳、无力、动态机能减退（Dynapaenia）和肌肉减少症（Sarcopenia）等。研究指出运动等干预可逆转衰弱，降低住院及死亡风险，还探讨了运动在防治中的前景。
衰弱（Frailty）作为内科领域日益凸显的健康问题，本质是因多生理系统随年龄增长出现衰退，导致机体稳态调节能力不足的脆弱状态。其典型特征包括肌肉快速疲劳、肌肉力量下降、动态机能减退（Dynapaenia）以及肌肉减少症（Sarcopenia）等。临床数据表明，衰弱患者面临更高的住院风险和 mortality，严重威胁健康与生存质量。
研究证实，物理活动（Physical Activity）及生活方式干预对衰弱具有显著的逆转作用，这为预防机体生理与心理功能衰退提供了重要途径。本次叙事性综述系统梳理了当前关于衰弱与体育锻炼的研究进展，重点纳入基于国际公认量表或标准化方法对衰弱进行检测与量化的原创性文献。
从机制层面看，衰弱的发生与神经肌肉系统退化、代谢功能紊乱、炎症反应失衡等多维度病理生理过程密切相关。体育锻炼通过激活肌肉合成代谢通路、改善线粒体功能、调节炎症因子水平等多重机制，靶向作用于衰弱的核心病理环节，从而实现对衰弱表型的干预。
在干预方案方面，多项研究显示，包含抗阻训练、有氧运动及平衡训练的综合运动模式效果更为显著。例如，每周 150 分钟中等强度有氧运动结合 2-3 次抗阻训练的方案，可显著提升衰弱人群的肌肉力量、运动耐力和日常生活自理能力。此外，运动干预的时效性也值得关注，早期介入（尤其是衰弱前期阶段）往往能获得更佳的逆转效果。
研究同时指出，衰弱的评估与干预需遵循个体化原则。不同年龄、性别、基础疾病状态的人群，其衰弱表型及对运动的应答存在差异。因此，基于多维度健康评估（如衰弱量表 FRAIL、步速测试等）制定个性化运动处方，是提升干预效果的关键。
展望未来，体育锻炼在衰弱防治中的应用仍有诸多方向值得探索。一方面，需进一步明确不同运动模式、强度、时长的最佳组合方案；另一方面，探索运动与营养干预、药物治疗等其他手段的协同效应，有望为衰弱的综合管理提供新策略。此外，开发便捷、精准的衰弱筛查工具，推动运动干预在社区及临床场景中的规范化应用，将是实现衰弱早期防治的重要突破口。
综上所述，体育锻炼作为一种安全、经济、有效的干预手段，在衰弱的预防与治疗中具有重要价值。通过深入挖掘其作用机制、优化干预方案并推动临床转化，有望为改善衰弱人群的健康结局、减轻老龄化社会的医疗负担提供有力支撑。
