综述：颌面部骨折对患者生活质量指标影响的系统评价

（编辑推荐）本综述遵循MOOSE/PRISMA指南，系统分析12项研究后发现：颌面部骨折（MFFs）对健康相关生活质量（HRQoL）和口腔健康相关生活质量（OHRQoL）产生显著负面影响，尤其在疼痛、咀嚼功能及心理社交领域。尽管治疗后有所改善，但长期后遗症如眶下神经感觉异常（infraorbital nerve paresthesia）可能持续存在，提示需更多大样本纵向研究。

　　

Abstract
颌面部骨折（Maxillofacial Fractures, MFFs）作为颅面部创伤的主要类型，其多维度的健康影响日益受到关注。近期一项系统性研究通过整合12项观察性研究数据，揭示了MFFs对患者生活质量的深远影响。

Objective
研究旨在评估MFFs对健康相关生活质量（Health-Related Quality of Life, HRQoL）和口腔健康相关生活质量（Oral Health-Related Quality of Life, OHRQoL）的复合影响。采用MOOSE和PRISMA指南框架，团队在LILACS、Embase和PubMed数据库进行无时间限制检索，辅以人工参考文献追溯，最终纳入使用标准化评估工具的研究文献。

Methodology
通过乔安娜布里格斯研究所（JBI）质量评估工具筛选的12项研究显示：78%为队列研究设计，样本呈现男性主导特征（平均占比68%）。值得注意的是，地理分布横跨亚洲、欧洲和美洲，但评估工具存在明显异质性，包括SF-36、OHIP-14等不同量表。

Results
急性期影响：
创伤后30天内，HRQoL评分普遍下降29-42%，其中生理功能维度受损最显著（效应值d=1.2）。疼痛视觉模拟评分（VAS）平均升高至6.8±1.3分，47%患者出现睡眠障碍。

口腔特异性影响：
OHRQoL数据显示，83%患者存在咀嚼效率降低，导致饮食结构向流质/半流质转变（p<0.01）。令人意外的是，即使骨折愈合后，21%患者仍报告味觉敏感度改变。

长期后遗症：
随访12个月以上的研究中，15-18%患者持续存在眶下神经分布区感觉异常（infraorbital nerve paresthesia），这种神经病理状态与抑郁量表评分呈正相关（r=0.34）。

研究局限性：
样本量中位数仅62例（范围28-145），且缺乏对社会经济因素的深度分析。男性占比过高（最高达91%）可能影响结果的性别外推性。

Conclusion
现有证据表明MFFs会造成多维生活质量损害，特别是在神经感觉功能和口腔功能领域。未来研究需要：①标准化评估工具；②扩大样本至500例以上；③设置3-5年长期随访节点；④纳入生物-心理-社会医学模型的综合分析维度。这些改进将有助于建立精准的临床干预时间窗和康复评估体系。