水疗与按摩对全膝关节置换术后患者动静态平衡及生活质量的干预效果：一项随机对照试验

为解决全膝关节置换术(TKR)后患者功能恢复难题，研究人员通过随机对照试验探究8周水疗(hydrotherapy)与按摩对40-65岁男性患者动静态平衡(TUG/OLST测试)及生活质量(WOMAC评分)的影响。结果显示两组干预均显著改善步行速度(40-m快走测试)、平衡能力(P<0.01)及生活质量(P<0.001)，为TKR康复提供非药物干预新证据。

　　

膝关节置换术(TKR)术后常伴随功能障碍，严重影响患者社会角色、职业状态及生活质量(QoL)。这项随机对照试验招募30名40-65岁TKR术后男性患者，随机分为水疗组(n=10)、按摩组(n=10)和对照组(n=10)。干预组进行为期8周、每周2次的水疗(包括水中阻力训练和平衡练习)或手法按摩治疗，对照组保持日常活动。

研究采用定时起立行走测试(Timed Up-and-Go test, TUG)评估动态平衡与跌倒风险，单腿站立测试(One-Leg Standing Test, OLST)检测静态平衡，40米快步走测试(40-m fast-paced walk)量化步行速度，并使用骨关节炎指数评分(WOMAC)量表评估生活质量。

结果显示：

1. 干预组TUG测试时间显著缩短(F=11.57, P<0.001)，OLST持续时间明显延长(F=6.95, P=0.004)
2. 40米快走速度提升(F=3.60, P=0.04)，WOMAC评分改善(F=6.82, P=0.004)
3. 水疗与按摩组间无统计学差异(P>0.05)

该研究证实8周水疗或按摩均可有效提升TKR患者运动功能(P_trend<0.01)，其机制可能与改善本体感觉和肌肉协调性有关。建议临床康复中结合这两种非药物干预手段，未来需扩大样本量延长随访以验证长期效益。