播客教学对血液肿瘤专科医师培训的积极影响：多中心随机对照试验PODCAST-HOF最终结果

这篇综述通过多中心集群随机试验（PODCAST-HOF）证实，将精选播客（PC）与标准教学结合可显著提升血液肿瘤专科医师（HOF）对乳腺癌（BC）、多发性骨髓瘤（MM）、出血性疾病（BDs）和肝素诱导血小板减少症（HIT）的诊疗舒适度（Likert评分提高0.4-0.7分）和知识水平（绝对提升15.5%）。研究支持《The Fellow on Call》和《Two Onc Docs》播客作为传统教学的补充资源，为医学教育数字化转型提供了高质量证据。

　　

Abstract
Purpose
医学播客在血液肿瘤专科医师（HOF）培训中的应用尚未充分研究。这项多中心集群随机试验评估了播客课程（PC）联合标准教学对比单独标准教学的教育效果。

Methods
27家美国毕业后医学教育认证委员会（ACGME）认证的血液肿瘤专科培训项目随机分配至PC联合标准教学组（播客组，n=14）或单独标准教学组（对照组，n=13）。干预组通过《The Fellow on Call》和《Two Onc Docs》播客获取乳腺癌（BC）、多发性骨髓瘤（MM）、出血性疾病（BDs）和肝素诱导血小板减少症（HIT）的精选内容及配套笔记。采用Likert 1-7分量表评估舒适度变化，并通过16项知识测试评估学习效果。主要终点为舒适度（≥0.5分）和知识（≥10%）的提升。

Results
420名符合条件的研究者中，221名（52%）完成基线调查。播客组在所有疾病领域均显示显著更高的调整后舒适度提升：BC（0.48，P<0.01）、MM（0.65，P<0.01）、BDs（0.70，P<0.01）和HIT（0.40，P<0.01）。知识测试得分从39.7%提升至62.0%（对照组43.5%→50.3%），调整后差异达15.5%（P<0.01）。83%的播客组学员认为配套笔记高度实用，89%计划持续使用播客。

Conclusion
PODCAST-HOF试验证实结构化播客教学能有效提升专科医师培训效果，支持将音频资源纳入血液肿瘤学教育体系。

Introduction
播客因其便携性和异步学习特性成为医学教育新工具，但缺乏对血液肿瘤专科培训的高质量研究。既往研究多关注用户满意度，而PODCAST-HOF首次通过集群随机设计评估播客对舒适度和客观知识的双重影响。

Methods
Trial Design
2023年10月至2024年6月期间开展的全国性集群随机试验，采用混合效应ANCOVA调整基线分数和项目聚类效应。样本量计算基于ICC=0.05和效应量d=0.5的假设。

Intervention Content
播客内容开发采用改良Kern课程模型，疾病主题选择基于临床复杂性和现有内容覆盖度。配套笔记包含关键知识点、文献引用和总结表格，通过标准化邮件推送。

Results
Baseline Characteristics
27个项目（14干预/13对照）参与，基线知识测试中位得分相似（播客组44% vs 对照组43%）。Cronbach α=0.67显示测试信度良好。

Educational Impact
播客组在BDs领域表现最优（效应量d=0.69），知识测试绝对提升幅度超预设10%阈值。项目间变异系数（ICC 0.01-0.043）表明结果稳健。

Discussion
研究创新性体现在三方面：1) 采用真实世界播客而非实验性内容；2) 首次评估配套笔记的教育价值；3) 通过学员主导的集群实施模式验证了低成本医学教育研究的可行性。局限性包括24%的最终应答率和未跟踪实际播客使用数据。

该试验为血液肿瘤专科培训提供了可扩展的数字教学方案，其成功实施模式或可推广至其他医学专科教育领域。