低结核病发病率地区活动性结核患者既往实体瘤病史的多中心回顾性研究

来自西班牙东南部的研究人员开展了一项回顾性多中心研究，旨在分析低结核病(TB)发病率地区活动性TB患者中既往实体瘤和癌症系统治疗的流行情况。通过对87例培养确诊TB患者的数据分析发现，仅4.6%有实体瘤病史且均未接受过抗癌治疗。研究表明实体瘤病史并非活动性TB的强风险因素，不支持在该地区对实体瘤患者进行常规潜伏TB筛查。

　　

这项发表在低结核病(Tuberculosis, TB)流行区的多中心研究揭示了有趣的现象：在西班牙东南部两家三甲医院覆盖的34.1万人口中，2018-2023年间确诊的87例活动性TB患者(年发病率5.1/10⁵)里，仅4例(4.6%)有实体瘤病史。更值得注意的是，这些患者均未接受过系统性抗癌治疗(systemic cancer therapy)或放疗(radiotherapy)。

研究团队通过电子健康记录进行数据挖掘，发现TB患者中位年龄48岁(0-85岁)，男性占比64.4%。统计分析显示，癌症病史与TB发病无显著相关性，且不受性别、原籍国或抗癌治疗影响。这提示在低TB流行区，实体瘤可能并非激活潜伏TB感染(Latent TB Infection, LTBI)的关键风险因素。

该发现对临床实践具有重要启示：在类似流行病学特征的地区，对实体瘤患者开展常规LTBI筛查可能造成医疗资源浪费。研究者建议，未来应在不同流行病学背景下验证这一结论，为全球TB防控策略提供更精准的证据支持。