综述：腕背撞击综合征（DWIS）的评估与管理

（推荐语）本文系统综述了腕背撞击综合征（Dorsal Wrist Impingement Syndrome, DWIS）的临床特征、诊断策略及治疗进展，强调通过病史、查体和影像学精准识别受累解剖结构，提出以保守治疗（支具固定、药物镇痛、手部康复）为主、手术干预为辅的个体化方案，呼吁针对不同病理机制细化治疗流程。

　　

Abstract
腕背撞击综合征（DWIS）是描述腕背侧关节囊或周围骨性/软组织因机械撞击导致疼痛的临床综合征。近年研究发现，其病因复杂，涉及伸肌肌腱、腕骨间韧带或骨赘等多种结构，需结合动态影像学（如MRI或超声）明确具体病理靶点。

Purpose of the Review
综述旨在为临床医师提供DWIS的标准化评估框架。典型表现为腕背伸时疼痛加剧，易与腱鞘炎或关节炎混淆。诊断需重点关注职业性重复动作史（如举重、体操）及局部压痛点的解剖定位。

Recent Findings
最新证据表明，非手术治疗对70%以上病例有效：短期腕关节中立位支具固定可减少撞击，非甾体抗炎药（NSAIDs）联合手部治疗（Hand Therapy）能改善功能。顽固性病例需手术解除撞击源，如关节镜下清理骨赘或修复撕裂的三角纤维软骨复合体（TFCC）。

Summary
DWIS的治疗需分层管理：轻症采用“3周阶梯疗法”（休息-药物-康复），重症依据结构损伤选择微创或开放手术。未来研究应探索生物力学标志物与个性化康复方案的关联，以优化长期预后。