综述：苏丹冲突对心理健康服务的毁灭性影响

（编辑推荐）本综述系统剖析了苏丹武装冲突对心理健康服务体系的多维冲击：政治动荡导致70%医院停摆，仅存设施遭军事占领（如Al-Tigany Al-Mahy医院被快速支援部队劫掠）；精神科医生密度仅2.05/10万，38名医务人员遇害；流离失所者中53%罹患创伤后应激障碍等疾病。呼吁国际社会关注战乱区心理健康危机。

　　

背景

苏丹自2018年经济崩溃后陷入持续动荡，2023年4月15日苏丹武装部队与快速支援部队的暴力冲突使本已脆弱的医疗体系濒临崩溃。这场争夺自然资源与地缘政治控制权的斗争，导致历史上长期依赖民兵镇压边缘地区的治理模式彻底失效。

人道主义后果

截至2025年3月，冲突已造成2.5万人死亡，1150万人流离失所。战争直接摧毁了70%冲突区医院，89所主要医院中60所完全停摆。尤为触目惊心的是，RSF部队将Al-Tigany Al-Mahy精神病医院改造成军事据点，劫掠包括发电机、药品在内的关键物资。水站被占迫使居民饮用尼罗河污染水，寄生虫病风险激增。

心理健康服务体系现状

战前苏丹心理健康资源已极度匮乏：全国仅2所精神病院（0.86床/10万人），34名精神科医生中仅12州有专业团队。2020年《精神健康地图集》显示，患者需全额自费购药。冲突后，中央集权式分布的医疗资源暴露致命缺陷——半数专科医院集中在喀土穆，而当前该区域正是交战核心区。

专业人员困境

878名心理健康工作者（含425名心理学家）承担着4500万人口的需求。年轻医生持续外流，留守人员面临死亡威胁——38名医务人员遇害，幸存者在无水电、无防护条件下超负荷工作。"Hidak"在线心理支持项目因网络中断难以实施，医务人员自身PTSD发病率激增。

人群心理健康危机

喀土穆中学生13%出现抑郁焦虑，孕妇产前精神障碍达23%。流离失所者中53%确诊精神疾病，包括：

• 重度抑郁（24.3%）
• 广泛性焦虑（23.6%）
• 创伤后应激障碍（14.2%）
  儿童出现攻击行为，妇女被迫从事性交易等非法活动求生。传统治疗师成为无奈选择，药物短缺使80%患者中断治疗。

服务可及性挑战

战前即存在的污名化问题在冲突中恶化。警察仍以暴力手段强制收治患者，非专业人员在地方医疗机构主导精神诊疗。联邦卫生部尝试建立线上咨询网络，但药品供应链崩溃（尤其肿瘤、心血管药物）使任何干预方案举步维艰。

结论

苏丹用二十年忽视构建的精神健康体系，在十个月战火中土崩瓦解。当务之急需建立跨境药品通道、培训非专业人员进行心理急救、通过宗教领袖破除治疗污名。国际援助应优先保护医疗机构中立性，否则这场人道主义灾难的心理后遗症将持续数代人。