PANOMEN-3分级评分系统预测垂体腺瘤行为与预后的临床价值：单中心队列研究

为解决垂体腺瘤(PAs)异质性强且缺乏预后评估体系的问题，研究人员通过回顾性分析401例患者数据，验证了垂体协会新开发的PANOMEN-3分级系统的临床价值。结果显示：高分级(3级)预示更差长期预后(OR 0.49,95%CI[0.27;0.84])，分级变化可预测术后复发风险(p=0.01)及需追加治疗概率(p=0.02)。该体系尤其对库欣病(CD)患者术前用药和随访策略具有指导意义。

　　

垂体腺瘤(Pituitary Adenomas, PAs)作为一组高度异质性的疾病，长期以来缺乏可靠的预后评估工具。这项单中心队列研究对401例跨越二十年的患者数据进行了深度挖掘，首次系统验证了垂体协会开发的PANOMEN-3分级体系的临床应用价值。

研究数据揭示：基线高分级(3级)腺瘤患者即使接受多模式治疗，其长期预后仍显著较差，疾病缓解几率降低51%(OR 0.49,95%CI[0.27;0.84],p=0.01)。该分级系统展现出卓越的预测能力——较高基线分级预示疾病缓解后更易复发(3级vs1/2级,p=0.01)，而术后较高分级则提示持续性疾病需要追加治疗(2/3级vs1级,p=0.02)。值得注意的是，通过药物预处理实现的分级降级，可显著减少后续干预需求并改善长期生化控制。

在库欣病(Cushing's Disease, CD)亚组分析中发现，较低初始分级(2级vs3级,p<0.01)和术前正常皮质醇状态(p=0.04)均可降低复发风险。与整体队列不同，分级对无功能垂体腺瘤(NFPAs)和肢端肥大症患者的手术预后具有独特预测价值。

这些突破性发现为临床决策提供了新范式：PANOMEN-3系统不仅能优化缓解期患者的随访策略，更可指导持续性疾病的管理。对于CD患者，高初始分级应提示临床医生考虑术前药物干预，并对治愈病例实施更密集的随访监测。该研究为垂体腺瘤的精准医疗实践奠定了重要基础。