甲状腺炎背景下甲状腺全切术后低钙血症的探索性对比研究

为解决甲状腺全切术后低钙血症与甲状腺炎的关联问题，研究人员开展了一项回顾性研究，对比分析了223例患者（102例无甲状腺炎，121例伴甲状腺炎）的术后低钙血症发生率。结果显示，甲状腺炎组低钙血症发生率为55.4%，非甲状腺炎组为49.0%（p=0.417），虽无统计学差异，但提示甲状腺炎可能增加临床风险。研究强调术前甲状腺炎识别与精细化手术操作对降低术后甲状旁腺功能减退（hypoparathyroidism）风险的重要性，为优化手术策略提供依据。

　　

甲状腺手术曾因高风险和复杂性被称为“恐怖屠宰”，但几个世纪以来已发生革命性变革。随着手术技术、止血方法和神经识别技术（如术中神经监测IONM）的进步，甲状腺切除术死亡率显著降低，喉返神经（RLN）的定位与保护已成为常规操作。然而，甲状旁腺（PTG）因其解剖变异性和生理重要性，仍是外科医生面临的重大挑战。

一项回顾性研究聚焦甲状腺炎（经组织病理学确诊）与甲状腺全切术后低钙血症的关联。纳入223例患者，分为甲状腺炎组（121例）和非甲状腺炎组（102例）。数据分析显示，甲状腺炎组55.4%（67/121）患者出现低钙血症，非甲状腺炎组为49.0%（50/102）。卡方检验p值0.417表明两组差异无统计学意义，但临床趋势提示甲状腺炎可能加剧钙代谢紊乱风险。

研究强调，术前精准识别甲状腺炎、依赖专家级手术技巧（如注重组织触觉反馈）可有效降低术后甲状旁腺功能减退（hypoparathyroidism）风险，从而保障患者安全并优化手术结局。尽管统计学未达显著性，该发现仍为临床实践提供了有价值的预警信号。