1990-2021年全球下呼吸道感染与慢性阻塞性肺疾病负担的系统分析：基于GBD 2021研究的跨区域年龄组评估

来自全球疾病负担研究团队的研究人员通过分析204国数据，运用时空高斯过程回归评估了下呼吸道感染(LRIs)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的全球负担。研究发现2021年两者共导致3.6亿病例和590万死亡，COPD稳居全球第四大死因，LRIs降至第七。该研究揭示了LRIs与COPD的协同恶化效应，为改善疫苗策略和公共卫生资源配置提供了关键证据。

　　

这项系统性研究揭示了1990至2021年间全球下呼吸道感染(LRIs)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的协同危害。通过时空高斯过程回归分析204个国家数据，团队量化了两种疾病的发病率、患病率及残疾调整生命年(DALYs)。采用年龄标准化比率(ASR)和社会经济指数(SDI)进行跨区域比较，结合线性回归与限制性立方样条模型评估趋势。

2021年数据显示，COPD与LRIs合计造成惊人的3.6亿病例和590万死亡，其中低SDI地区承受最沉重负担。值得注意的是，COPD保持全球第四大死因地位，而LRIs排名下降至第七。研究特别强调了两者间的双向促进作用——LRIs会加速COPD进展，而COPD患者更易发生严重LRIs，这种恶性循环在老龄化人群和资源匮乏地区尤为显著。

该成果为公共卫生政策制定者敲响警钟：必须通过改善医疗可及性、优化疫苗策略(特别是针对易感人群)以及强化基层卫生体系，才能有效打破这一健康威胁的传播链条。时空分析方法的应用，更精准定位了需要优先干预的高风险区域和人群。