综述：圆锥角膜患者角膜交联术后植入Collamer晶状体的疗效：系统评价和荟萃分析

这篇综述通过荟萃分析证实，圆锥角膜（keratoconus）患者经角膜胶原交联术（CXL）后植入Collamer晶状体（ICL）可显著改善裸眼视力（UDVA，均值提升?1.27 logMAR），且对角膜曲率无负面影响。尽管矫正视力（CDVA）改善不显著（?0.04 logMAR），但球镜度（sphere）和等效球镜度（SE）分别提升6.82D和7.30D，为临床提供安全有效的屈光矫正方案。

　　

Abstract
Purpose
探讨圆锥角膜患者接受角膜胶原交联术（CXL）后植入Collamer晶状体（ICL）的疗效，聚焦视力改善与屈光参数变化。

Methods
研究团队系统检索了截至2022年10月的PubMed、Cochrane CENTRAL等五大数据库，筛选评估ICL植入术后效果的观察性研究。核心指标包括矫正距离视力（CDVA）、裸眼视力（UDVA）、屈光度（球镜、柱镜、等效球镜）及角膜曲率。

Results
纳入7项研究的数据显示，ICL植入术后6个月，UDVA显著提升（均值变化?1.27 logMAR，95%CI [?1.63,?0.9]），而CDVA改善未达统计学意义（?0.04 logMAR，95%CI [?0.11,0.02]）。屈光参数方面，球镜度与等效球镜度分别提升6.82D（95%CI 3.24-10.4）和7.30D（95%CI 4.18-10.43），但柱镜度变化不显著（0.62D，95%CI [?0.53,1.77]）。

Conclusion
ICL植入能有效提升圆锥角膜患者的视觉质量，且不会干扰CXL术后的角膜稳定性。这一联合疗法为进展性圆锥角膜合并屈光不正的患者提供了双重保障——既控制疾病进展，又实现屈光矫正。值得注意的是，ICL对散光（cylinder）的矫正效果有限，提示临床需结合个体化评估选择辅助干预措施。