初级保健中高风险阿片类药物使用患者的特征与共病研究：多中心"亚阈值阿片使用障碍预防(STOP)"试验基线数据分析

来自多中心的研究人员针对8.9万存在阿片类药物滥用但未达中重度阿片使用障碍(OUD)诊断标准的美国人群，开展"亚阈值OUD预防(STOP)"试验。研究发现该人群具有高比例的多药滥用(47.0%酒精/31.2%大麻)、共病精神症状(35.6%焦虑/31.2%抑郁)及中重度疼痛(63.4%)等特征，为初级保健场景早期干预提供了重要依据。

　　这项多中心"亚阈值阿片使用障碍预防(STOP)"试验揭示了初级保健场景中高风险用药人群的临床特征。在202名参与者中，63.4%为女性，70.8%为白人，平均年龄55.7±12.7岁。值得注意的是，49.0%存在处方阿片类药物问题性使用，74.8%近期获得过阿片类药物处方。多药滥用现象突出，47.0%合并酒精高风险使用，31.2%存在大麻问题性使用。

精神健康方面，35.6%报告中重度焦虑，31.2%存在抑郁症状，29.7%出现睡眠障碍，更有20.3%曾有自杀企图。近期非致命性过量用药发生率达14.7%。疼痛管理需求显著，63.4%主诉中重度疼痛，60.4%自评健康状况为"一般"或"差"。

这些数据表明，亚阈值OUD人群兼具复杂的物质使用模式与精神躯体共病，为初级保健机构实施早期干预提供了关键靶点。该研究注册于ClinicalTrials.gov(NCT04218201)，其协作医疗模式有望填补现有OUD防控体系的空白。