美国中西部北部原住民HIV暴露前预防(PrEP)认知与需求调查：健康公平性视角

为解决原住民群体HIV感染率不平等问题，来自美国中西部的研究团队针对部落保留地18岁以上有吸毒史的224名原住民开展横断面调查，揭示仅27.7%知晓暴露前预防(PrEP)，17.0%有使用意愿。研究发现高风险行为（多性伴、注射吸毒等）与PrEP需求显著相关，强调需加强文化适应性干预。

　　

美国印第安人/阿拉斯加原住民（统称原住民）面临显著的HIV感染健康不平等。暴露前预防(PrEP)虽能有效扭转这一局面，但原住民群体中的认知度与接受度研究长期空白。这项开创性研究聚焦美国中西部北部部落保留地，通过2022年秋季的社区调查（样本量224人），首次量化该群体PrEP认知率（27.7%）与使用意愿（17.0%）。

有趣的是，近期接受过HIV检测者表现出更高的PrEP知晓率。而PrEP需求显著关联六大因素：无医疗保险、近6个月≥2名性伴侣、年度STI/HIV检测史、近期吸毒（特别是注射吸毒）。数据清晰显示，高风险行为者更主动寻求PrEP防护——这对精准干预具有重要启示。

研究者特别指出，当前PrEP推广存在"文化适配缺口"，建议开发融合传统医疗理念的宣教方案。该成果为改善原住民健康公平性提供了关键实证依据，也为全球土著人群HIV防控策略树立了新标杆。