腹部形体雕塑手术中化学预防与患者人口统计学因素对术后出血的影响研究

为解决腹部形体雕塑手术(BCS)中术前化学预防对出血风险的影响问题，研究人员开展了一项回顾性队列研究。研究发现术前低分子肝素(LMWH)虽增加45%的血清引流液量(145 vs 100 mL,p<0.001)，但未升高出血风险；男性患者血肿风险显著增高(OR=14.8)，肥胖手术史患者输血需求增加3倍。该研究为BCS围术期抗凝策略提供了重要循证依据。

　　

在腹部形体雕塑手术(Abdominal Body Contouring Procedures)领域，随着手术量攀升，术前化学预防(chemoprophylaxis)与术后出血的关联仍存争议。这项单中心回顾研究纳入了697例接受腹壁成形术(abdominoplasty)、下半身提升术(lower body lift)或吸脂术(liposuction)的患者，通过多维度指标——包括估算失血量(EBL)、术后首日血红蛋白下降值(ΔHb)、引流液量等，揭示了三大关键发现：

1. 抗凝方案影响：使用术前低分子肝素(LMWH)的患者首日血清引流量激增45%(145 mL vs 100 mL,p<0.001)，但未显著增加血肿或输血风险；
2. 性别差异惊人：男性患者不仅血肿发生风险飙升至14.8倍，血红蛋白降幅更达2.23±1.06 g/dL(女性仅1.43±1.01 g/dL,p<0.001)，总引流量近乎翻倍(655 vs 380 mL)；
3. 肥胖手术史预警：既往减重手术患者血肿风险(OR=3.24)和输血需求(OR=3.26)均显著升高。

这项研究首次量化了LMWH在BCS中的"引流增加-出血不增"双刃剑效应，同时警示男性患者和减重术后人群的特殊风险，为临床精准化抗凝决策提供了III级循证证据。