丹麦人群队列研究揭示：生育治疗与非霍奇金淋巴瘤风险的关联性分析

来自丹麦的研究人员通过一项基于全国队列的大规模研究，探讨了生育药物(如克罗米芬、促性腺激素等)与非霍奇金淋巴瘤(NHL)的关联。该研究追踪14.8万女性11.3年，发现所有药物均显示风险降低趋势(HR 0.58-0.74)，但无统计学显著性，提示需延长随访评估长期风险。

　　

这项基于丹麦全国人口队列的研究，深入探究了生育治疗药物与非霍奇金淋巴瘤(NHL)之间的潜在关联。研究团队利用丹麦不孕症队列(Danish Infertility Cohort)中148,036名女性的数据，通过连接国家登记系统获取生育药物使用记录、癌症诊断信息及协变量数据。

采用考克斯比例风险模型(Cox proportional hazard models)分析显示，在中位随访11.3年期间，共发现115例NHL病例。经多因素调整后，所有分析的生育药物均呈现风险降低趋势：克罗米芬(clomiphene citrate)(HR 0.74；95% CI 0.43-1.26)、促性腺激素(gonadotropins)(HR 0.67；95% CI 0.39-1.16)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)(HR 0.69；95% CI 0.41-1.17)、促性腺激素释放激素受体调节剂(GnRH receptor modulators)(HR 0.58；95% CI 0.33-1.03)以及孕酮(progesterone)(HR 0.69；95% CI 0.39-1.21)。值得注意的是，这些关联均未达到统计学显著性水平。

特别在B细胞淋巴瘤亚型分析中观察到相似趋势。研究还发现，多数生育药物在用药后10年内呈现更明显的风险降低倾向。由于队列成员在随访结束时仍相对年轻，研究者强调需要延长观察周期以准确评估生育药物的长期致癌风险。这项研究为临床决策提供了重要参考，表明当前证据不支持生育治疗会显著增加NHL风险。