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虚拟现实技术赋能兽医教育:犬腹腔镜卵巢切除术模拟模块的开发与验证
【字体: 大 中 小 】 时间:2025年06月03日 来源:Acta Veterinaria Scandinavica 1.9
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针对兽医腹腔镜手术培训资源匮乏的现状,瑞典农业科学大学联合Surgical Science公司开发了全球首个犬腹腔镜卵巢切除术VR模拟模块(LapSim?)。该模块基于CT三维重建技术,精准还原犬类解剖结构,通过模拟三孔技术操作、组织密封止血等关键步骤,为兽医提供了无风险的技能训练平台,填补了兽用VR手术模拟器的空白。
在兽医临床实践中,犬卵巢切除术(Ovariectomy)既是常规手术也是技术挑战。传统开腹手术虽普及但创伤大,而腹腔镜技术(Laparoscopic approach)虽能减少术后疼痛、加速恢复,却需要完全不同于开放手术的视觉空间认知和器械操作能力。更棘手的是,兽医领域长期缺乏像人类医学那样成熟的虚拟现实(VR)模拟训练系统,医学生只能依赖活体动物或尸体进行练习——这不仅成本高昂,还存在伦理争议。
瑞典农业科学大学临床科学系的Odd Hoglund教授团队敏锐捕捉到这一技术缺口。他们与专业手术模拟器开发商Surgical Science合作,历时多年开发出全球首个犬腹腔镜卵巢切除术VR训练模块,成果发表在《Acta Veterinaria Scandinavica》。这项创新将人类医学中验证有效的LapSim?平台引入兽医教育,通过精确还原犬类腹腔解剖结构和手术关键步骤,让兽医在零风险环境中掌握腹腔镜手术所需的深度感知、双手协调等核心技能。
研究团队采用多模态技术开发路径:首先基于澳大利亚牧牛犬的腹部CT扫描数据(1mm层厚,西门子Somatom Definition AS 64扫描仪)进行三维重建,使用Autodesk Maya软件建模;随后整合专业兽医提供的术中视频、解剖图谱等资料,确保虚拟器官的形态学和生物力学特性真实;开发人员还亲临手术室观摩并参与尸体解剖,精细调校组织的触觉反馈(Haptic feedback)。最终模块包含脾脏、肠管、卵巢等8种可交互器官,模拟了器械碰撞出血、血管密封不全等16种术中情景。
【模块设计】采用临床主流的三孔技术(Three-port technique),预设15°头低脚高体位(Trendelenburg position)以优化术野暴露。受训者使用模拟的双极血管密封器(Bipolar vessel sealer)和抓钳,逐步完成:1)定位子宫角 2)处理卵巢悬韧带 3)密封血管束 4)止血验证等标准流程。特别设计的教育性功能包括:脾脏易出血机制(警示操作粗暴)、可视化止血引导环(教学辅助),但省略了端口放置等非核心步骤。
【技术突破】模块创新性地解决了三大难题:1)犬类特有解剖的数字化——如长而游离的脾脏建模 2)组织力学反馈校准——通过专家主观评估调整子宫角切断时的触感 3)动态出血系统——卵巢血管出血需重新密封,脾脏出血需持续按压15秒。虽然存在脾脏固定不足、部分触觉反馈偏弱等技术局限,但测试显示其能有效训练双手协调(Bimanual dexterity)和克服支点效应(Fulcrum effect)等腹腔镜核心技能。
【临床意义】这项研究标志着兽医教育进入数字化新时代。相比传统箱式训练器(Box-trainer),VR模块提供标准化评估指标(如出血量、操作时长),支持无限次重复训练而无需消耗实验动物。作者团队已启动验证研究以评估其作为考核工具的效度(Validity),未来可能通过增加卵巢蒂长度变异等设计,构建分级训练体系。该成果不仅填补了兽用VR手术模拟器的空白,更为其他兽医腹腔镜手术(如胆囊切除、胃固定术)的模拟训练开发提供了技术范式。
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