基于疾病严重程度的分级护理干预对IgA血管炎肾炎患儿免疫功能及IFN-γ、IL-6、TNF-α的影响研究

来自肾病科的研究人员针对IgA血管炎肾炎患儿，探索了基于疾病严重程度的分级护理干预对免疫功能（CD3+、CD4+ T细胞）、炎症因子（IFN-γ、IL-6、TNF-α）及肾功能（mALB、β2-MG）的影响。研究发现，三阶梯护理（按I-III级调整护患比、饮食及UV照射）显著提升免疫功能、降低炎症水平并改善肾功能指标（p<0.05），为临床精准护理提供新策略。

　　

这项研究聚焦儿童免疫球蛋白A（IgA）血管炎肾炎，通过对比常规护理与分级护理干预的效果，揭示了疾病严重程度分层管理的临床价值。研究纳入104例患儿，对照组接受基础护理（皮肤护理、饮食指导），而实验组则按病情轻重分为三级：I级（护患比1:6，每日1次UV照射）、II级（护患比1:3，低蛋白饮食）、III级（护患比1:1，流质饮食+持续UV）。两组均采用标准化药物治疗。

结果显示，干预2周和4周后，实验组患儿免疫指标显著优化——CD3⁺和CD4⁺ T细胞比例升高（p<0.05），自然杀伤细胞和免疫球蛋白（IgA/IgG/IgM）水平下降。更令人振奋的是，促炎因子干扰素-γ（IFN-γ）、白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度明显降低。肾功能改善尤为突出：尿红细胞计数、微量白蛋白（mALB）、24小时尿蛋白及血清β₂-微球蛋白（β₂-MG）等关键指标均优于对照组（p<0.05）。

该研究证实，量体裁衣式的分级护理不仅能调节免疫失衡，还可通过抑制炎症风暴保护肾脏功能，为儿童IgA血管炎肾炎的个体化治疗提供了护理学依据。UV照射频次与饮食控制的精准搭配，或许正是打破“炎症-肾功能恶化”恶性循环的关键钥匙。