综述：连续皮下输注ND0612对比口服及其他方案治疗帕金森病运动波动的疗效与安全性的系统评价和荟萃分析

（编辑推荐）本综述通过荟萃分析证实，持续皮下输注左旋多巴/卡比多巴（ND0612）可显著缩短帕金森病（PD）患者"关期"时间（SMD=-0.53），改善生活质量（PDQ-39评分）及睡眠质量（PDSS评分），为晚期PD患者提供了优于口服方案的新型给药选择。

　　

背景
帕金森病（PD）进展至中晚期时，口服左旋多巴（levodopa）疗效减退导致的运动波动和"关期"现象严重损害患者生活质量。ND0612作为新型持续皮下输注的左旋多巴/卡比多巴（carbidopa）组合制剂，通过维持稳定血药浓度成为潜在解决方案。

方法
研究团队系统筛选549项文献，最终纳入5项符合标准的研究（n=327）。采用ROB2和ROBINS-I工具评估偏倚风险，主要终点包括"关期"时间（小时）、生活质量（PDQ-39量表）和睡眠质量（PDSS量表）改善程度，通过I²和tau²统计量评估异质性。

结果
• 关期时间：ND0612较口服方案显著缩短（SMD=-0.53，95%CI:-0.76~-0.30），但对比安慰剂差异未达显著性（SMD=-0.30，95%CI:-1.05~0.44）
• 生活质量：PDQ-39评分显示ND0612优于口服方案（SMD=-0.31）和安慰剂（SMD=0.44）
• 睡眠质量：PDSS评分改善幅度口服方案组较小（SMD=-0.21），而安慰剂组更显著（SMD=-0.42）

结论
ND0612在控制运动波动方面展现出明确临床价值，尤其对"关期"时间和生活质量的改善具有统计学意义。值得注意的是，睡眠质量数据存在异质性（I²=68%），可能受个体差异和评估方法影响。这种皮下输注疗法为传统口服给药无效的晚期PD患者提供了新选择，但需进一步研究优化给药方案和长期安全性。