冰盐水与康复新液对颊黏膜切除术后口腔感染改善效果的对比研究

为解决颊黏膜切除术后口腔感染管理缺乏循证依据的问题，四川大学华西医院泌尿外科团队开展了一项回顾性队列研究，对比冰盐水与康复新液(Kangfuxin)含漱的临床效果。研究纳入228例患者，发现康复新液组感染率显著降低(22.7% vs 54.9%, p<0.05)，术后第3天疼痛评分改善更明显。该成果为口腔创伤修复的术后护理提供了重要循证依据，发表于《Oral and Maxillofacial Surgery》。

　　

在泌尿外科领域，自体颊黏膜移植已成为尿道狭窄修复的"金标准"术式，其成功率高达92%-97.6%。然而这种"拆东墙补西墙"的治疗策略带来一个临床困境：作为"原料供应区"的口腔会因黏膜缺损引发感染、疼痛等并发症。尤其令人担忧的是，尽管术后口腔感染发生率接近10%，但相关研究却长期被忽视——文献检索显示，既往报道多聚焦于供区麻木、张口受限等问题，对感染风险的探讨几乎空白。

这一现状被四川大学华西医院泌尿外科团队打破。他们发现，当医生们专注于用颊黏膜完美修复尿道时，患者口腔内的"伤口战场"却暴露在数以亿计的微生物威胁下。更棘手的是，常规使用的冰盐水含漱方案仅能通过物理冲刷和低温效应暂时抑制炎症，缺乏主动抗菌能力。而源自传统中药的康复新液含漱剂，其独特的抗炎促愈机制在口腔溃疡等领域已有验证，但能否在黏膜缺损创面发挥作用仍是未知数。

为回答这个问题，研究团队设计了一项跨越5年(2020-2024)的回顾性队列研究。他们采用"时间分割法"自然分组：2022年7月前的患者使用冰盐水含漱(对照组)，之后改用康复新液含漱(实验组)。所有手术由同一团队完成，严格排除口腔疾病、恶性肿瘤等混杂因素。主要观察指标是符合《医院感染诊断标准》的口腔感染发生率，次要指标采用数字评分量表(NRS)记录术后3天疼痛变化。

关键技术方法包括：1)基于医院信息系统筛选符合标准的228例患者队列；2)采用4-0可吸收缝线进行标准化黏膜缺损闭合；3)每日6次、每次10ml含漱3分钟的干预方案；4)通过t检验、卡方检验等统计方法分析组间差异。

研究结果揭示三个重要发现：

基线特征平衡
通过统计分析确认，两组在年龄、BMI、总蛋白等关键指标上无统计学差异(p>0.05)，且吸烟、糖尿病等潜在影响因素分布均衡，确保结果可比性。值得注意的是，79.8%患者取材于咀嚼侧黏膜，这可能与术区血供更丰富有关。

感染控制突破
整体感染率为9.6%，但康复新液组显著低于冰盐水组(22.7% vs 54.9%, p=0.043)。这一差异可能与康复新液含有的粘糖蛋白有关，其既能直接抑制TNF-α、IL-6等促炎因子，又能增强巨噬细胞吞噬功能，形成"抗菌-抗炎-促愈"三重保护。

疼痛改善拐点
术后第3天成为关键时间节点，康复新液组疼痛评分中位数降至2分，显著优于对照组(p=0.005)。研究人员推测，这与其加速坏死组织脱落、促进肉芽增生的特性密切相关，而冰盐水仅能暂时缓解症状。

在讨论部分，作者特别指出这项研究的临床转化价值：对于每天需要忍受6次含漱的患者而言，康复新液不仅降低了77.3%的感染风险，更重要的是将术后关键恢复期的疼痛控制在了可耐受范围(疼痛评分≤2分)。这种"标本兼治"的特性，使其特别适合作为口腔黏膜供区的标准护理方案。

不过研究也存在局限性，如缺乏术区尺寸标准化记录、未监测患者含漱依从性等。团队建议未来研究可结合16S rRNA测序技术，明确口腔菌群动态变化规律。正如通讯作者Li Xue强调的："当我们取用颊黏膜修复尿道时，有责任同样精心照料留下的伤口——这项研究为兑现这个承诺迈出了关键一步。"

该成果不仅为泌尿外科-口腔科协作提供了范例，更启示我们：在现代医学追求组织移植成功的同时，对"供体战场"的关怀同样不可或缺。正如一位审稿人所言："这可能是第一次有人证明，在尿道修复的故事里，口腔健康不该成为被遗忘的配角。"