昂丹司琼(Ondansetron)相关急性间质性肾炎的病例报告与机制探讨

来自某医疗机构的研究人员报道了一例16岁男性患者因癫痫发作入院后发现的严重肾功能障碍病例。通过临床观察发现，该患者的肾功能异常与使用止吐药昂丹司琼(Ondansetron)存在显著时间关联性：停药后肾功能改善，再次用药后肌酐(Cr)立即升高。这一发现为临床罕见药物性肾损伤提供了重要案例证据，提示需警惕5-HT3受体拮抗剂的潜在肾毒性。

　　

一名16岁男性患者因癫痫发作转入外院时被发现存在严重肾功能异常（病程不详）。住院期间持续出现稀释尿，血清学检查排除了急性肾小球肾炎。用药史显示入院前3-4天曾服用1-2剂布洛芬(Ibuprofen)及用于止吐的昂丹司琼(Ondansetron)。停用所有既往药物并改用左乙拉西坦(Levetiracetam)控制癫痫后，患者肾功能在第4天显著改善，原定肾活检计划取消。出院后肾功能持续恢复，但10天后再次服用昂丹司琼止吐时，次日即出现肌酐(Cr)升高。最终证实其肾功能波动与昂丹司琼存在明确因果关系——停药后肾功能完全恢复正常并保持稳定。该案例首次系统揭示了5-HT₃受体拮抗剂可能诱发急性间质性肾炎(AIN)的临床特征。