综述：先天性心脏病右心室T1 mapping在儿科中的应用

这篇综述深入探讨了心脏磁共振成像（CMR）中右心室（RV）T1 mapping技术在儿科先天性心脏病（CHD）患者中的应用挑战与进展。文章系统分析了RV纤维化的病理机制，梳理了当前儿童RV T1数据的局限性（如患儿体型小、心率快），并展望了克服技术难题的创新方向。

　　

Abstract

心肌组织特征分析是儿童先天性心脏病（CHD）心脏磁共振成像（CMR）的重要环节，但形态学右心室（RV）的T1 mapping数据获取面临独特挑战。儿科患者因体型小、心率快等因素进一步加剧了技术难度。本文综述了CHD中RV纤维化的病理机制与临床影响，评估了现有儿科RV T1数据的局限性，并探讨了可能突破当前瓶颈的技术进展。

Graphical Abstract

通过可视化图表呈现了RV T1 mapping的技术流程，突出显示儿童患者心脏结构与成人差异对成像的影响，例如心室壁较薄、运动伪影更显著等问题。

核心内容聚焦三大方向：

1. RV纤维化机制：CHD患者RV因压力/容量超负荷导致胶原沉积，T1值变化可量化纤维化程度；
2. 儿科特殊挑战：儿童心脏尺寸小导致部分容积效应，心率>100次/分需超快速序列（如MOLLI^?改良方案）；
3. 技术优化路径：运动校正算法、3T磁共振应用及深度学习重建可提升信噪比（SNR）。

文中特别强调，现有成人RV T1参考值不适用于儿童，需建立年龄分层标准。未来研究方向包括开发儿童专用线圈、结合应变分析提升早期纤维化检出率。