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为探究儿童青少年心理治疗预期与症状负担、创伤经历等的关联，研究人员对 206 名奥地利儿童青少年精神病患者开展调查，用线性回归模型分析。发现焦虑症状预测 “对改变的恐惧”，抑郁和外化症状影响 “改善希望”，为治疗提供依据。
在心理健康领域，成人心理治疗预期已被证实是影响治疗成功的重要因素，但儿童和青少年群体的相关研究却极为匮乏。目前，我们并不清楚儿童青少年的治疗预期与症状负担、过往经历以及患者自身特征之间存在怎样的关联。在这样的背景下，开展针对儿童青少年心理治疗预期的研究显得尤为必要，它有助于我们更全面地理解这一特殊群体在心理治疗中的需求和反应，为优化治疗方案提供关键依据。
来自奥地利 Hinterbrühl 儿童和青少年精神病学与心理治疗科（KJPP Hinterbrühl）的研究人员开展了相关研究，旨在填补这一研究空白。他们的研究成果发表在《Psychotherapie Forum》上，为儿童青少年心理治疗领域提供了重要的新见解。
研究人员采用了标准化的研究方法。在 2023 年 1 月 1 日至 12 月 31 日期间，对所有前往 KJPP Hinterbrühl 就诊的患者，通过标准化的入院问卷，调查他们的治疗预期、创伤经历以及当前的症状负担。最终样本包含 206 名青少年（平均年龄 14.0 岁，标准差 2.29），其中 63.6% 为女性。运用线性回归模型来预测积极和消极的治疗预期，通过这种统计方法，深入分析各变量之间的关联。
描述性结果和患病率
研究结果显示，样本中 63.6% 的患者有临床相关的抑郁症状，63.1% 的患者表示患有广泛性焦虑障碍，7.3% 的患者符合创伤后应激障碍（PTBS）的标准，29.1% 的患者符合复杂创伤后应激障碍的标准，50.0% 的患者报告有自我组织障碍（SSO）。34.5% 的患者报告有临床相关的分离症状，37.4% 的患者有注意力问题，15.0% 的患者报告有外化和行为问题，74.8% 的患者有内化问题。这些数据揭示了该群体中心理症状的高发性和复杂性。
回归模型分析
在预测 “对改变的恐惧” 的线性回归模型中，控制了所有相关的第三变量（年龄、性别、创伤经历、精神病理学）后，当前的焦虑症状（β=0.31，p<0.01）是唯一显著的预测因子。这表明焦虑症状越严重，对改变的恐惧就越强烈。
在预测 “改善希望” 的线性回归模型中，纳入所有第三变量后，外化症状（β=-0.190，p<0.05）和抑郁症状（β=-0.268，p<0.05）是显著的预测因子。即抑郁和外化症状越严重，改善希望越低。
研究结论表明，在控制了潜在相关的第三变量后，积极和消极的治疗预期与儿童和青少年特定的心理障碍有关。焦虑症状与消极治疗预期（对改变的恐惧）相关，而抑郁和外化症状与降低的积极治疗预期（改善希望）相关。
这一研究结果具有重要的临床意义。鉴于儿童心理治疗通常是由成年人发起的，因此早期系统地评估治疗预期并根据具体障碍进行针对性的促进至关重要。治疗预期可以在与治疗进展的相互作用中产生双向影响，因此需要参与性和个性化的治疗方法。常规评估预期可以通过以预期为重点的心理治疗干预来实现，如动机访谈、心理教育元素和考虑学习历史元素等，这些方法有助于激活内在的改变动机并促进积极的预期。
总之，该研究首次通过科学数据证明了儿童青少年的治疗预期与特定心理障碍的关联，强调了在治疗计划中系统纳入治疗预期的必要性。未来需要在儿童和青少年领域开展更多研究，以深入探讨如何将治疗预期纳入治疗，从而提高治疗效果，为该群体的心理健康提供更有效的支持。
