综述：腹股沟疝中的结肠癌表现：系统性回顾

（编辑推荐）本综述聚焦腹股沟疝中罕见的结肠癌病例，通过系统性回顾37篇文献（40例患者），揭示其以老年男性为主（72.08±13.48岁）、78%疝囊含乙状结肠肿块的特点。推荐同期行肿瘤切除+疝修补（80.5%病例），腹腔镜/开腹手术联合补片（TAPP/TEP）或更安全，但造口（DS）与补片使用无显著相关性（P=0.430）。未来需探索造口状态下补片应用方案。

　　

Abstract
腹股沟疝临床常见，但疝囊内结肠癌的发生极为罕见，目前尚无明确诊疗共识。一项系统性回顾研究纳入37篇文献中的40例患者（含1例新增病例），发现95.1%为男性，平均年龄72.08±13.48岁，65.9%超过70岁。78%病例疝囊内容物为乙状结肠肿瘤，80.5%采用同期疝修补+结肠切除术，43.9%需造口（DS），仅3例造口同时使用补片。75.6%患者术后无并发症，补片与造口使用无统计学关联（P=0.430）。

临床特征与手术策略
研究强调，疝囊内结肠癌多见于老年男性，乙状结肠是最常见原发部位。手术方案以肿瘤根治性切除联合疝修补为主流，腹腔镜或开腹手术均可实现。值得注意的是，补片放置通过腹膜前（pro-peritoneal）、经腹腹膜前（TAPP）或全腹膜外（TEP）途径可能降低并发症风险。

争议与挑战
造口术的应用与补片植入的协同管理仍是难点。数据显示，造口组中仅16.7%（3/18）同期使用补片，但两者无显著相关性。研究者建议，对于需造口的患者，优先考虑生物材料或延迟补片植入以减少感染风险。

未来方向
现有证据支持同期手术的可行性，但需更多研究评估造口状态下补片的安全性。尤其需要关注Clavien-Dindo(CD)分级≥III级的并发症与补片类型、手术入路的关系。

（注：全文数据及结论均基于原文描述的40例病例分析，未扩展文献外的假设或推断）