EGFRIs与ICIs联合疗法皮肤不良反应的临床特征与管理策略研究

为解决表皮生长因子受体抑制剂(EGFRIs)与免疫检查点抑制剂(ICIs)联用时的皮肤毒性叠加问题，研究人员通过回顾性分析2015-2024年44例患者的临床数据，发现59%患者出现皮肤不良反应(CAEs)，其中62%由EGFRIs主导，主要表现为痤疮样疹(33%)和湿疹(18%)。该研究为优化癌症联合疗法的皮肤毒性管理提供了重要依据。

　　

表皮生长因子受体抑制剂(EGFRIs)和免疫检查点抑制剂(ICIs)这对黄金组合在结直肠癌和头颈部鳞状细胞癌治疗中展现出协同效应，但它们的"皮肤副作用套餐"也玩起了叠加游戏——EGFRIs偏爱痤疮样皮疹和甲沟炎，ICIs则青睐苔藓样皮炎和银屑病，而干燥症、瘙痒和湿疹成了两者的"共同签名"。

研究团队翻遍了2015年1月至2024年5月的病历本，在44位接受联合治疗的患者中发现26人(59%)共出现42例皮肤不良反应。这些患者中，72%使用西妥昔单抗-帕博利珠单抗组合，28%选择西妥昔单抗-纳武单抗套餐。皮肤科医生最常处理的"投诉"是痤疮样疹(33%)和湿疹(18%)，其中EGFRIs要背62%的锅，ICIs仅占12%，剩下24%的案例难以归因。

值得注意的是，这些皮肤抗议活动多数保持在"温和示威"级别。随着EGFRIs/ICIs组合拳逐渐成为某些癌症的标配治疗方案，这项研究敲响了警钟：每10个患者中就有6个可能遭遇皮肤困扰，但好消息是它们主要呈现EGFRI主导的轻度模式。研究人员呼吁开展前瞻性试验，毕竟在救命和保皮肤之间，患者值得更完美的平衡方案。