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为探讨孤立性视网膜动静脉畸形（AVM）合并血管阻塞的诊疗问题，研究人员对 1 例 17 岁右眼急性视力下降至 0.16 的患者开展研究。经眼底检查、荧光血管造影（FA）等，诊断为 AVM 相关视网膜静脉阻塞，排除 Wyburn-Mason 及 Sturge-Weber 综合征，为临床鉴别提供参考。
在眼科临床领域，视网膜血管性疾病一直是影响视觉功能的重要挑战，尤其是青少年群体中出现的不明原因急性视力下降，常因病变复杂而面临诊断困境。目前，对于孤立性视网膜动静脉畸形（retinal arteriovenous malformation, RAVM）合并血管阻塞的发病机制及临床特征认知尚不够深入，且需与伴有中枢神经系统或面部血管畸形的综合征（如 Wyburn-Mason 综合征、Sturge-Weber 综合征）进行精准鉴别，避免过度诊断或漏诊。在此背景下，德国明斯特大学医院（Universit?tsklinikum Münster）眼科的研究人员开展了相关研究，旨在通过具体病例分析，明确孤立性 RAVM 合并血管阻塞的临床特征及诊断要点。该研究成果发表在《Die Ophthalmologie》，为该类疾病的临床诊疗提供了重要参考。
为探究上述问题，研究团队对 1 例 17 岁女性患者进行了详细的临床评估。该患者因右眼急性视力下降至 0.16 就诊，眼压正常。研究中主要采用了眼底摄影（Fundusfotografie）和荧光血管造影（Fluoreszenzangiographie）两项关键技术。眼底摄影显示患眼存在显著的血管迂曲、动静脉畸形及条纹状和点状出血；荧光血管造影则揭示病变血管存在不规则扩张、严重纡曲及部分血管外渗漏。此外，研究人员通过进一步检查排除了脑或面部血管畸形，从而排除 Wyburn-Mason 综合征和 Sturge-Weber 综合征。
研究结果
通过眼底检查及荧光血管造影分析得出，患眼呈现典型的孤立性视网膜动静脉畸形相关血管病变特征。眼底摄影（图 1a）清晰显示血管高度迂曲、动静脉畸形以及视网膜出血病灶，提示局部血管结构异常及血流动力学改变。荧光血管造影（图 1b）进一步显示病变血管的不规则扩张、明显纡曲形态，部分区域可见对比剂外渗，表明血管壁通透性增加及潜在的阻塞风险。
经全面的系统性检查得出，患者无中枢神经系统或面部血管畸形证据，这对于排除伴有多系统受累的 Wyburn-Mason 综合征和 Sturge-Weber 综合征至关重要，从而确立了孤立性视网膜动静脉畸形的诊断。
研究结论与讨论
本研究通过对一例青少年孤立性视网膜动静脉畸形合并视网膜静脉阻塞的病例分析，明确了该类病变的临床特征及诊断路径。研究表明，孤立性 RAVM 可表现为急性视力下降，眼底检查可见特征性的血管迂曲、动静脉畸形及视网膜出血，荧光血管造影有助于评估血管结构异常及渗漏情况。通过系统性检查排除全身综合征，是避免误诊的关键。该研究结果强调了在临床实践中对青少年视网膜血管病变进行详细眼底评估及鉴别诊断的重要性，为区分孤立性 RAVM 与伴有全身表现的血管畸形综合征提供了具体依据，有助于优化诊疗策略，改善患者预后。
