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弹性假黄瘤(PXE)眼部病变的多模态影像特征与诊疗进展
【字体: 大 中 小 】 时间:2025年06月03日 来源:Die Ophthalmologie 0.8
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本研究聚焦罕见病弹性假黄瘤(PXE)的眼部病变机制,来自多学科团队的研究人员通过分析ABCC6基因突变导致的Bruch膜钙化特征,系统阐述了peau d'orange、血管样条纹等典型眼底表现。研究证实抗VEGF疗法可有效治疗继发新生血管,强调基因检测与多学科协作对改善预后的重要性,为参与临床试验提供新思路。
弹性假黄瘤(Pseudoxanthoma elasticum, PXE)是一种常染色体隐性遗传的多系统疾病,其典型特征为皮肤、心血管系统和眼部弹性纤维的异常钙化。该病由16号染色体上ABCC6基因的双等位基因突变引发,导致无机焦磷酸盐血浆水平降低。
眼部病变主要源于Bruch膜的钙化过程,典型表现包括:眼底橘皮样改变(peau d'orange)、血管样条纹(angioid streaks)以及彗尾状病灶(comet-tail lesions)。多模态影像技术的进步显著提升了这些特征的检出率。值得关注的是,PXE可能引发继发性新生血管,目前临床采用抗血管内皮生长因子(anti-VEGF)注射进行治疗。
对于疑似病例,建议进行基因检测和遗传咨询以明确诊断,并尽早转诊至专科中心。该病的多系统特性要求血管外科等多学科协作管理。尽管目前尚无获批的根治方案,但基于表型特征的早期诊断至关重要——既能及时发现家族中的潜在患者,又能通过并发症的及时干预改善预后,同时为患者创造参与临床试验的机会。当前多项颇具前景的疗法正在研发中,有望在未来显著提升这类"孤儿病"的诊疗水平。
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