综述：植物性饮食是否损害肌肉力量？随机对照试验的系统评价与荟萃分析

这篇综述通过荟萃分析8项随机对照试验（RCTs）表明，植物性饮食（PBDs）与杂食性饮食在上下肢及整体肌肉力量（SMD: -0.12~0.21, 95% CI）上无显著差异，提示PBDs不影响运动表现。研究强调需关注关键营养素（如亮氨酸、非血红素铁）的摄入，但现有证据支持PBDs在力量训练中的兼容性。

　　

背景

近年来，植物性饮食（PBDs）因对健康和环境的双重益处备受关注，但其对运动员肌肉力量的影响仍存争议。PBDs涵盖纯素（vegan）、蛋奶素（vegetarian）和弹性素食（flexitarian）等模式，全球普及率显著上升。尽管植物蛋白的亮氨酸含量和消化率较低，且非血红素铁生物利用度受限，但研究表明PBDs可能通过高碳水化合物摄入和抗氧化优势支持运动表现。

方法

研究遵循PRISMA指南，检索四大数据库至2024年9月，纳入8项RCTs（n=188）。采用Cochrane RoB 2.0评估偏倚风险，通过随机效应模型计算标准化均值差（SMD）。主要指标包括上下肢力量（如卧推、腿举）及整体力量变化。

结果

荟萃分析显示：

• 上肢力量：SMD=-0.12（95% CI: -0.50~0.27）
• 下肢力量：SMD=0.18（95% CI: -0.31~0.67）
• 整体力量：SMD=0.21（95% CI: -0.16~0.58）
  敏感性分析和亚组（如年龄、干预时长）未改变结论。唯一异常结果来自韩国研究（含综合生活方式干预），可能混淆饮食单独效应。

讨论

能量与蛋白质充足性是关键。尽管植物蛋白的氨基酸谱差异，但混合摄入可满足合成需求（如每日≥0.8 g/kg）。研究未发现PBDs导致能量不足，但长期数据缺乏。值得注意的是，3项研究受肉类行业协会资助，需警惕潜在利益偏倚。

局限与展望

样本量小、干预周期短（10天~12周）及受试者多为业余运动员限制结论外推。未来需针对精英运动员、性别差异及长期效应展开研究，尤其关注纯素饮食在极高能量需求场景下的适用性。

结论

当前证据支持PBDs不损害肌肉力量，但需个性化营养策略以确保关键营养素（如维生素B₁₂、ω-3脂肪酸）充足。这一发现为运动员的饮食选择提供了科学依据，同时呼应了可持续发展目标。