编辑推荐:
为评估 COVID-19 前三年对婴幼儿及新生儿死亡率的影响,研究人员利用美国 2016-2022 年出生与死亡证明关联数据,采用 LSTM、ARIMA/ARIMAX 模型预测有无 COVID-19 特征下的死亡率趋势,并通过 ITS 分析疫情前后变化。结果显示 2022 年死亡率上升,风险因素增加,提示 COVID-19 后期影响需关注。
本研究旨在通过时间序列分析评估 COVID-19 前三年对婴幼儿(infant)及新生儿(neonatal)死亡率的影响。研究使用美国 2016 至 2022 年关联出生与死亡证明数据,采用长短期记忆网络(LSTM)和自回归积分滑动平均模型(ARIMA)/ 含外生变量的 ARIMA 模型(ARIMAX),预测纳入与不纳入 COVID-19 作为特征时 2022 年的月度婴幼儿及新生儿死亡率趋势,并进行中断时间序列分析(ITS)以衡量 2020 年 3 月前(疫情前)与 2020 年 3 月至 2022 年 12 月(疫情期)的月度率变化。
结果显示,2016 至 2020/2021 年婴幼儿及新生儿死亡数呈下降趋势,2022 年 5 月起出现上升。将 COVID-19 作为变量纳入预测模型后,LSTM 和 ARIMA/ARIMAX 模型的预测性能均下降。ITS 分析显示,与疫情前相比,婴幼儿及新生儿死亡率月度变化无显著差异,但 2021-2022 年低出生体重(low birth weight)、低阿氏评分(low Apgar scores注:Apgar 评分是一种评估新生儿出生后状况的标准)和产前检查次数不足(infrequent prenatal visits)等风险因素显著增加。
结论表明,COVID-19 改变了婴幼儿及新生儿死亡数此前持续下降的趋势,使其在 2022 年出现上升。尽管这种后期上升存在,COVID-19 对婴幼儿及新生儿死亡率的总体影响仍较小。
研究影响包括:2016 至 2020/2021 年婴幼儿及新生儿死亡数呈稳定下降趋势;COVID-19 大流行后期(2022 年)婴幼儿及新生儿死亡数增加;疫情期间与婴幼儿及新生儿死亡相关的风险因素(如低出生体重、产前护理不足)发生率上升;了解 COVID-19 大流行期间婴幼儿及新生儿死亡率变化及相关风险因素,为认识其影响和加强未来大流行防范提供有价值的见解。