基于EPSI量表的大学生饮食障碍症状潜在类别分析：焦虑与酒精使用的交互作用研究

本研究通过潜在剖面分析(LPA)揭示了大学生群体中饮食障碍症状(EPSI)的5种潜在类别，发现高饮食障碍组(Profile 5)同时伴随高焦虑(GAD-7)、低痛苦耐受性(DTS)和酒精滥用问题。该研究为理解DE与心理风险因素的共病机制提供新证据，对高校心理健康干预具有重要指导意义。

　　

在当代大学生群体中，饮食障碍(Disordered Eating, DE)与焦虑、物质滥用等心理问题的共病现象日益突出，但对其异质性症状模式与心理风险因素的交互作用仍缺乏系统研究。美国西弗吉尼亚大学公共卫生学院Elizabeth A. Claydon团队联合辛辛那提大学等机构，通过对1,362名中西部大学生的横断面调查，首次运用潜在剖面分析(LPA)方法解析了饮食病理症状量表(EPSI)的潜在类别特征，并揭示了其与焦虑症状、痛苦耐受性(Distress Tolerance Scale, DTS)、焦虑敏感性(Anxiety Sensitivity Index-3, ASI-3)及酒精使用的关联规律，相关成果发表于《Journal of Eating Disorders》。

研究采用在线健康调查收集数据，关键技术包括：1）使用45项EPSI量表评估8个DE维度（如身体不满、暴食等）；2）通过广义焦虑量表(GAD-7)和ASI-3测量焦虑症状；3）应用DTS评估痛苦耐受性；4）采用Mplus 8.8进行LPA建模，通过贝叶斯信息准则(BIC)等指标确定最佳剖面数；5）使用R3STEP和BCH方法分析心理风险因素的组间差异。

研究结果部分：
五类症状模式的特征
LPA识别出5种DE症状模式：过度运动与增肌型(9.7%)、低DE型(54.1%)、身体不满与暴食-限制循环型(20.2%)、中度DE伴暴食型(8%)和高DE型(7.9%)。其中高DE型在除运动/增肌外的所有EPSI子量表均呈现最高分，且男性在过度运动型中占比显著(68.7%)。

心理风险因素的剖面差异
Wald检验显示，高DE型在GAD-7总分、ASI-3生理/认知关注维度得分最高，同时DTS耐受性和调节能力最低。身体不满型则表现出独特的焦虑敏感性社交关注特征，而过度运动型与峰值饮酒量(4.29±4.50标准杯)显著相关。

酒精使用的调节作用
多因素逻辑回归证实，过度运动型学生的酒精使用风险是低DE型的1.145倍(OR=1.145, 95%CI:1.094-1.198)，支持"酒精-热量代偿"行为假说。

结论与讨论指出，该研究首次在非临床人群中建立了DE症状与焦虑特质的精细映射关系：1）高DE亚组可能代表需优先干预的跨诊断高危群体；2）身体不满型独特的社交焦虑特征提示需针对性认知行为疗法；3）过度运动与酒精的关联反映了FAD(Food and Alcohol Disturbance)现象在男性中的流行。这些发现为开发基于症状特征的精准干预策略提供了重要依据，特别是对伴随物质使用和情绪调节缺陷的DE亚型。研究局限性包括横断面设计无法推断因果关系，以及样本中白人占比过高(88.2%)可能影响结果外推性。未来研究应通过纵向设计验证这些亚型的稳定性及其对治疗反应的差异。