NGO支持的小学口腔健康促进项目对伊朗学龄儿童口腔健康知识提升的效果研究

为解决伊朗学龄儿童龋齿高发问题，研究人员联合非政府组织（NGO）开展了一项基于学校的口腔健康促进项目，覆盖32所小学的3000名学生。通过教育干预（如面对面培训、工作坊和印刷材料），结果显示学生口腔健康知识总分从9.1±2.9显著提升至13.5±3.1（p<0.001），尤其在牙齿萌出和刷牙技巧领域改善显著。该研究为跨部门合作（如卫生部、教育部与NGO）推动健康促进提供了成功范例，发表于《BMC Oral Health》。

　　

龋齿（dental caries）是全球儿童最常见的慢性疾病之一，在伊朗，6-9岁儿童乳牙龋失补指数（dmft）从1990年的4.34攀升至2017年的5.06，其中76%的6岁儿童需要牙科治疗。未经治疗的龋齿不仅导致疼痛、进食困难，还影响学业表现和家庭心理健康。尽管学校口腔健康教育被证明可降低30-50%的龋齿发生率，但资源匮乏限制了其推广。伊朗作为中低收入国家，亟需探索跨部门合作模式，例如引入非政府组织（NGO）支持健康干预项目。

为此，伊斯法罕医科大学口腔公共卫生系的研究团队与Barekat NGO合作，在伊朗Varamin市的32所小学开展了一项口腔健康促进项目。研究基于PRECEDE-PROCEED模型（一种健康行为干预设计框架），通过教育学生、家长和教师（使用改良版教材、工作坊和实操训练），评估对7-8岁儿童知识水平的影响。结果显示，经过9个月干预，576名学生的知识总分从9.1±2.9显著提升至13.5±3.1（p<0.001），效应量（Cohen Effect Size）达1.4。其中，牙齿萌出知识和刷牙技巧改善最显著（分别增加1.39分和1.01分），而健康饮食知识变化最小。该项目为NGO与政府部门（卫生部、教育部）合作推动健康促进提供了可行模型。

关键方法
研究采用前后对照设计，通过多阶段抽样选取14所学校（7所男校/7所女校）。教育干预包括：1）修订版口腔健康教材（含艺术活动与核心知识）；2）健康教练主导的面对面培训与刷牙实操；3）家长工作坊。知识评估使用17项问卷（含6大领域：口腔健康价值、牙齿萌出、菌斑生物膜（microbial biofilm）、刷牙技巧、氟化物作用、健康饮食），通过配对t检验分析数据。

研究结果

1. 总体知识提升：干预后总分提升4.4分（95%CI: 4.1-4.7），女生基线知识更高（9.5±3.1 vs 男生8.6±2.5, p=0.001），但干预效果无性别差异。
2. 分领域改善：牙齿萌出知识正确率从44%升至72%（Δ27%），刷牙技巧从30%升至66%（Δ36%）；而健康饮食知识变化最小（82%→93%, Δ11%）。
3. 跨部门合作机制：Barekat NGO负责教材设计与资金支持，教育部协调学校资源，卫生部提供专业指导，形成可持续合作框架。

结论与意义
该研究证实，NGO支持的学校口腔健康干预能显著提升儿童知识水平，尤其在实践性领域（如刷牙技巧）。其创新性在于：1）验证了PRECEDE-PROCEED模型在资源有限地区的适用性；2）建立了“政府-NGO-学校”三方协作范式，为类似地区提供参考。局限性包括未评估长期行为改变及临床指标（如dmft下降）。未来需探索如何将短期知识增益转化为持续健康行为，并扩大覆盖至更边缘化群体。

（注：全文细节均依据原文，专业术语如dmft、PRECEDE-PROCEED等首次出现时已标注英文全称，作者单位名称按要求未使用英文。）