德国大型医院自助餐厅可持续饮食干预对员工心理健康与生活质量的影响：一项准实验研究

为解决饮食可持续性与心理健康关联的证据缺口，海德堡大学医院团队开展了一项准实验研究，通过提供纯素食菜单和营养信息干预医院自助餐厅。结果显示，行星健康饮食指数（PHD-Index）与自评健康呈正相关（β=0.48, p<0.001），但干预组与对照组的心理健康（WEMWBS）差异未达显著性（DID=0.61, p=0.39）。该研究为工作场所饮食环境改造提供了初步证据，发表于《BMC Public Health》。

　　

当前全球面临气候危机与健康挑战的双重压力，食品系统贡献了约三分之一的温室气体排放。德国人均肉类消费量是行星健康饮食（Planetary Health Diet, PHD）推荐值的3倍，但植物性饮食的普及率不足10%。尽管既往研究表明地中海饮食与心理健康存在关联，但针对可持续饮食模式（如PHD）对职场人群心理健康影响的研究仍属空白。海德堡大学医院联合多家机构开展了一项开创性研究，探索通过改造医院自助餐厅饮食环境能否提升员工心理健康（Warwick-Edinburgh Mental Wellbeing Scale, WEMWBS）与健康相关生活质量（Health-Related Quality of Life, HRQoL）。

研究团队采用准实验设计，将医院最大自助餐厅设为干预组（n=121），其他餐厅作为对照组（n=128）。干预措施包括将每日1条肉食菜单替换为纯素食选项，并分发营养教育材料。通过基线（2023年1月前）和3个月干预后（2023年4月）的问卷调查，使用WEMWBS量表和SF-36问卷评估效果，同时构建PHD-Index（0-42分）评估饮食可持续性。

关键方法

1. 饮食干预：将75%的肉食菜单替换为纯素食选项
2. 评估工具：标准化WEMWBS（Cronbach's α=0.90）和SF-36问卷
3. 统计分析：双重差分法（DID）分析干预效果，线性回归评估PHD-Index关联性
4. 样本特征：249名每周至少就餐1次的医院员工（女性65%）

研究结果

心理健康变化
干预组WEMWBS评分提升0.86分（基线55.19±6.41），对照组提升0.29分（基线54.46±7.13），但差异未达统计学意义（DID=0.61, 95%CI:-0.78-1.99）。敏感性分析显示，调整混杂因素后效应量略有增加（DID=0.78）。

生活质量指标
SF-36各维度（躯体功能、疼痛、角色限制等）均未发现显著干预效果。值得注意的是，全球自评健康与PHD-Index存在显著关联（β=0.48, p<0.001），提示饮食可持续性可能通过其他途径影响健康感知。

饮食行为改变
74%的非素食者每周至少食用1次新推出的纯素食菜单，但仅46%的干预组注意到教育材料。PHD-Index与自评健康的关联独立于年龄、性别和运动量（调整后β=0.43, p=0.003）。

结论与意义
尽管干预未显著提升心理健康评分，但发现了PHD与自评健康的积极关联，为"行星健康"理念提供了实证支持。研究首次证实工作场所饮食环境改造的可行性——纯素食选项被广泛接受（85%参与者每周食用），且未引起抵触情绪。局限性包括干预强度较低（保留75%肉食选项）和随访时间短（3个月）。未来研究应延长干预周期，结合数字监测技术（如Experience Sampling Method）动态评估情绪变化。这项发表于《BMC Public Health》的研究为医疗机构实施气候友好型饮食政策提供了重要参考，提示可持续饮食可能成为促进员工健康的"双赢"策略。