膳食类黄酮多样性摄入与全因死亡率及主要慢性病风险降低的关联研究

本研究通过分析英国生物银行124,805名参与者的数据，首次揭示膳食类黄酮(flavonoid)摄入多样性对健康的独立影响。研究发现，摄入更广泛的类黄酮种类（如黄烷-3-醇(flavan-3-ols)、黄酮醇(flavonols)等）可使全因死亡率降低6-20%，并显著降低心血管疾病(CVD)、2型糖尿病(T2DM)、癌症等风险。该成果为制定基于多样性的膳食指南提供了新依据，发表于《Nature Food》。

　　

在现代社会，慢性疾病如心血管疾病(CVD)、2型糖尿病(T2DM)和癌症已成为全球公共卫生的主要负担。尽管已有研究表明膳食类黄酮(flavonoid)的摄入量与健康益处相关，但关于类黄酮多样性(diversity)对长期健康影响的研究仍属空白。类黄酮作为广泛存在于植物性食物中的多酚化合物(polyphenolic compounds)，其不同亚类（如黄烷-3-醇(flavan-3-ols)、花青素(anthocyanins)等）具有独特的生物活性，可能通过抗氧化、抗炎等多重机制影响疾病发生。

为解决这一科学问题，来自英国和澳大利亚的研究团队利用英国生物银行(UK Biobank)的大规模队列数据，开展了一项前瞻性研究。研究人员创新性地采用香农熵(Shannon's entropy)和希尔数(Hill's numbers)量化类黄酮摄入多样性，系统分析了124,805名40岁以上参与者中类黄酮数量(quantity)与多样性对健康结局的独立及联合影响。

研究采用的关键技术方法包括：1) 基于牛津网络问卷(Oxford WebQ)的24小时膳食评估；2) 美国农业部(USDA)类黄酮数据库的食物成分匹配；3) 香农-希尔多样性指数计算；4) 多变量调整的Cox比例风险模型(Cox proportional-hazards models)，以年龄为时间尺度(age as timescale)，并控制BMI、吸烟等混杂因素。

【研究结果】

1. 队列特征：参与者中位类黄酮摄入量为792 mg/d，主要来源为茶(67%)、苹果(5.8%)和红酒(4.7%)。高多样性摄入者更多摄入花青素(如malvidin)和黄烷酮(如hesperidin)。

2. 数量与多样性的独立作用：

• 数量：摄入~500 mg/d（Q2）即可显著降低全因死亡率风险(HR=0.84,95%CI 0.78-0.92)
• 多样性：最高多样性组(Q5)额外降低14%全因死亡率风险(HR=0.86,95%CI 0.78-0.95)

1. 亚类分析：

• 黄烷-3-醇多样性使T2DM风险降低13%(Q5 HR=0.87)
• 黄酮醇多样性显著降低神经退行性疾病风险18%(Q5 HR=0.82)

1. 食物来源多样性：每日增加1.3至4.5种有效类黄酮食物 servings，全因死亡率风险梯度下降8-16%。

【结论与意义】
该研究首次证实：1) 类黄酮摄入的"数量-多样性"双维度均独立预测健康结局；2) 二者联合效果优于单一维度，支持"多样化摄入类黄酮食物"的膳食策略；3) 茶、浆果等食物组合可能产生协同健康效应。

这项发表于《Nature Food》的研究为公共卫生实践提供了重要启示：相较于单纯增加某类食物摄入，建议公众每日搭配多种类黄酮来源（如茶+苹果+柑橘）。未来研究需进一步阐明不同类黄酮组合的协同机制，并在更多人群中验证这一"多样性假说"。